新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究.pdfVIP

·250·E-mail:zgqkyx@January2025，Vol.28No.2ChineseGeneralPractice

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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁

儿童难治性癫痫的临床观察研究

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马湖萍，任蓉，侯梅，苑爱云

1.266034山东省青岛市，青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科

2.262700山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科

*通信作者：苑爱云，副主任医师；E-mail：yay79429@126.com

【摘要】背景目前儿童难治性癫痫（RE）仍是癫痫的治疗难点，国内吡仑帕奈（PER）治疗儿童RE尚属新药，

缺少PER对儿童RE添加治疗的建议，且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE，

尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不

良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身

对照、回顾性分析，对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化，评估PER的治疗效果，记录药物

不良反应及药物保留率，并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象，PER添加治疗后，

第12、24、36周的有效率分别为56.3%（108/192）、62.1%（113/182）、69.7%（122/175），无发作率分别为19.3%（37/192）、

21.4%（39/182）、24.6%（43/175）。不良反应发生率为16.1%（31/192），主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等，末

次随访药物保留率为91.1%（175/192）。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时，治疗总有效与无效/恶化患儿起

病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物（ASMs）数量、

生酮饮食/外科治疗情况，差异有统计学意义（P0.05）。此外，178例患儿进行了脑电图检查，167例患儿进行了头

颅磁共振检查；治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较，差异有统计学意义（P0.05）。

脑电图检查结果中以脑前部（前、中、颞前、中部）放电总有效占比较高；头颅影像学检查结果中以正常者总有效占

比较高，其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高，不良反应轻微，

药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作

频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部（前、中、颞前、颞中部）放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

【关键词】难治性癫痫；儿童；吡仑帕奈；治疗结果；药物不良反应

【中图分类号】R742.1【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0031

ClinicalObservationoftheNewAntiepilepticDrugPerampanelintheTreatmentofRefractory

EpilepsyinChildrenAged0-18Years

1，2111*

MAHuping，RENRong，HOUMei，YUANAiyun

1.NeurologicalRehabilitationDepartment，WomenandChildrensHospital，QingdaoUni