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2025年康复治疗师工作总结及2026年工作安排

一、业务开展与患者服务情况

2025年，本人共参与康复治疗患者587例，覆盖神经康复（脑卒中、脑外伤）、骨科康复（骨折术后、关节置换）、脊髓损伤康复、慢性疼痛康复及儿童康复（脑瘫、发育迟缓）五大领域。其中，神经康复占比42%（247例），骨科康复占比35%（206例），其余为多系统合并损伤或慢性疾病康复患者。全年完成治疗总时长约12,300小时，患者平均疗程42天（急性术后患者最短14天，脊髓损伤患者最长90天）。

从康复效果看，神经康复患者中，92例脑卒中患者治疗前Fugl-Meyer运动功能评分平均38分（上肢21分、下肢17分），治疗后平均提升至67分（上肢39分、下肢28分），独立步行率从治疗前的23%提升至78%；骨科康复患者中，158例关节置换术后患者治疗前Harris评分平均51分，治疗后提升至89分，95%患者恢复日常行走能力，无1例因康复不当导致关节粘连或脱位；脊髓损伤患者中，12例不完全性损伤患者通过神经肌肉电刺激、核心稳定性训练及辅助器具适配，4例恢复独立转移能力，6例可借助步行器短距离行走。

在个性化方案制定方面，针对不同患者特点调整干预策略：如72岁老年脑卒中患者合并认知障碍，采用“任务导向性训练+认知-运动双任务结合”模式，将日常生活动作（如端水杯、穿脱衣物）分解为认知指令（“先抓杯子把手”“注意杯子倾斜角度”）与运动执行同步训练，2个月后患者日常生活活动（ADL）Barthel指数从25分提升至60分；5岁脑瘫患儿采用“游戏化感觉统合训练”，通过平衡木游戏、触觉球互动等方式替代传统机械训练，3个月后粗大运动功能GMFM-88评分从32分提升至51分，家长反馈患儿配合度提高70%。

二、技术创新与专业能力提升

本年度重点推进“智能康复技术”与“传统康复手法”的融合应用。引入表面肌电生物反馈（sEMG）、虚拟现实（VR）步态训练系统及经颅磁刺激（TMS）设备，累计开展相关治疗1,800次。例如，在脑卒中后足下垂患者中，结合sEMG实时监测胫骨前肌激活水平，动态调整电刺激参数，较传统步态训练缩短恢复周期约15天；VR步态训练系统通过游戏化场景（如“走在森林小路上躲避障碍”）提升患者训练趣味性，患者日均主动训练时长从30分钟延长至50分钟，配合度提高40%。

专业学习方面，全年参加省级以上学术会议4次（涵盖神经康复新进展、智能康复设备临床应用等主题），完成“运动控制与神经重塑”“慢性疼痛康复评估与干预”2项继续教育课程（共48学时），主导科室内部病例讨论12次，分享“脊髓损伤后痉挛管理”“老年跌倒风险评估与预防”等专题经验。此外，参与编写《骨科术后早期康复操作指南（2025版）》（科室内部资料），整理典型案例37例，形成标准化操作流程12项（如“全膝关节置换术后0-6周分阶段康复方案”）。

三、多学科协作与团队建设

本年度深度参与多学科诊疗（MDT）23次，涉及神经外科、骨科、心理科、营养科等科室。例如，1例脑外伤后运动性失语合并肩手综合征患者，通过MDT确定“语言训练+交感神经阻滞+关节松动术”联合方案，3个月后语言理解能力（波士顿诊断性失语检查）从15分提升至38分，肩部疼痛VAS评分从7分降至2分；另1例脊髓损伤后抑郁患者，联合心理治疗师开展“认知行为疗法（CBT）+运动康复”，患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分从22分降至8分，康复依从性从50%提升至90%。

团队带教方面，作为科室带教老师，指导3名实习治疗师及2名低年资治疗师，通过“一对一跟岗+案例复盘+操作考核”模式，重点培养评估能力（如Brunnstrom分期、改良Ashworth量表使用）与风险预判意识（如训练中血压监测、关节活动度控制）。实习治疗师出科考核通过率100%，低年资治疗师独立完成简单病例（如骨折术后康复）的平均时间从3个月缩短至1.5个月。

四、患者管理与满意度提升

优化“治疗-随访-反馈”闭环管理：出院患者通过康复管理系统（HIS对接版）进行动态跟踪，出院后1周、1个月、3个月分别进行电话或视频随访，全年完成随访412例，其中32例因居家训练不当出现功能倒退，及时调整方案后均恢复进展。针对居家康复需求，制作“家庭康复指导视频”15个（涵盖关节活动度维持、核心肌群训练等），通过科室公众号推送，累计播放量8,000余次，患者反馈“视频指导比文字更易操作”。

患者满意度调查显示，全年综合满意度94.7%（较2024年提升2.3%），主要改进点包括：治疗师沟通耐心（96%）、康复效果感知（92%）、环境设施便利（90%）。但仍存在2项短板：3%患者反映“部分复杂训练项目讲解不够通俗”，5%患者提出“周末康复时段预约难度大”。