躁狂症护理常规.docxVIP

躁狂症护理常规

躁狂症是情感性精神障碍的类型之一，典型躁狂发作的患者表现为“三高”症状，即情绪高涨、思维奔逸、意志活动增多。

【护理评估】

1、生理评估

2、心理评估

3、家庭及社会功能的评估

4、治疗用药情况

【主要护理问题】

1、有暴力行为的危险（对自己或他人）与情绪不稳控制力缺乏有关。

2、营养失调：低于机体需要量与兴奋体力消耗过多及摄入不足有关。

3、睡眠形态紊乱与过度活动持久兴奋对睡眠无需求有关。

4、生活自理能力下降与行为活动增加有关。

5、社交障碍与极度兴奋爱管闲事，易激惹有暴力行为的危险有关。

【护理措施及健康宣教】

（一）安全和基础护理

1、提供安全安静的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。

2、落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。

3、保证患者足够的饮食和饮水。

4、鼓励患者自行料理个人卫生和衣着打扮。

5、合理安排患者的活动时间，保证睡眠。

6、严重冲动的患者应遵医嘱约束保护。

（二）症状和心理护理

1、建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心想法。

2、协助患者认识自己的疾病，学会应对方法。

3、尽早发现和辨认患者潜在暴力行为的先兆表现，如情绪激动、挑剔、质问、无理要求增多、出现辱骂性语言、动作多而快等，及早采取相应的安全措施，设法稳定患者的情绪。

4、评估患者暴力行为的风险，按照暴力行为的防范措施处理。

5、指导患者参与各类康复活动，转移过剩的精力。

6、合理安置患者的居住环境，与其他躁动患者分开管理，避免相互影响。

7、尽量满足其合理要求，避免激惹患者。

（三）药物和健康宣教

1、严格执行操作规程，做好“三查八对”，药物看服下肚，防藏药。

2、观察药物疗效和副作用，及时处理。

3、指导家属和患者学习疾病的相关知识及预防复发的知识。

4、指导家属为出院患者创建良好的家庭环境，锻炼患者的生活和工作能力。

5、指导家属帮助出院患者管理药物并监督患者按时服用。