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老年精神障碍护理常规
【护理评估】
1、主观资料(认知活动、情感活动、意志行为等)
2、客观资料:
(1)躯体情况(生命体征、进食及营养状况、排泄、睡眠、皮肤情况、自理能力等);
(2)既往史、家族史、药物过敏史等;
(3)对疾病的认识、社会心理状况等。
【主要护理问题】
1、急性意识障碍与各种脑器质性疾病所致脑组织损伤有关。
2、生活自理缺陷与意识障碍或精神障碍、运动障碍有关。
3、言语沟通障碍与言语功能障碍、思维障碍有关。
4、社交障碍与沟通障碍、认知障碍有关。
5、有受伤的危险与意识障碍、感觉障碍、精神障碍有关。
6、有走失的危险与记忆力、智能障碍有关。
7、有皮肤完整性受损的危险与感知障碍、活动障碍有关。
【护理措施及健康宣教】
1、病室环境整洁,舒适安静,空气流通,室内布置简单安全。
2、根据患者生活自理能力,指导、协助、提供患者的个人卫生、饮食排泄、药物和安全的护理。
3、由于智力低下,智力减退,痴呆患者经常会错拿别人的东西,睡错床位,找不到厕所等,易造成患者间的争执、冲突,故应重点照顾,及时纠正,耐心诱导。
4、对有收藏废物、脏物行为的痴呆患者应耐心劝阻,经常检查。严防吞服脏物,必要时专人看护。
5、对年老、体弱、步态不稳的痴呆患者,走动时应给以照顾,防其他患者惹事碰撞,警防跌倒等意外。
6、对孤独、行为退缩的痴呆患者,应针对不同对象,积极组织患者参加简单的工娱活动,开展适应的文体活动,以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善、延缓进一步衰退。
7、对兴奋躁动或行为紊乱的痴呆患者,则按兴奋状态患者护理要求,对一般患者要严防冲动,以防发生意外。
8、尊重患者,尽量满足患者的合理需求,根据老年人的特点做好心理护理。
9、密切观察患者的病情变化及用药后的不良反应,在实施精神科护理的同时,应注意患者的躯体疾患,观察及护理。
10、帮助患者建立健康的生活模式,指导患者独立完成生活护理,指导患者家属共同参与康复训练等。
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