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北京中医药大学《中医基础理论Z》平时作业2

作为一名深耕中医教学与理论研究多年的教育者，深知《中医基础理论Z》这门课程对于中医药学子的重要性。它不仅是后续专业课程的基石，更是构建中医思维模式的关键。平时作业作为巩固知识、检验学习效果的重要环节，其价值不言而喻。本次针对“平时作业2”的内容，我将结合课程核心要点与常见考察方向，为同学们提供一份专业且具实用价值的复习指引，助力大家深化理解，从容应对。

一、藏象学说：认识人体的核心密码

藏象学说是中医基础理论的核心组成部分，也是作业考察的重中之重。同学们在复习这部分内容时，切不可满足于简单记忆脏腑的生理功能，更要深入理解其“象”与“藏”之间的内在联系，以及脏腑之间的协同与制约关系。

（一）五脏的生理功能与特性

五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是藏象学说的核心。每脏的生理功能都不是孤立的，而是相互关联，共同维持人体的生命活动。

1.心者，君主之官，神明出焉：重点掌握“心主血脉”与“心主神志”两大功能。心主血脉强调心气推动血液在脉管中运行的重要性，其生理联系到面色、舌象、脉象等外在征象。心主神志则指心对人体精神意识思维活动的主宰作用，与其他脏腑的功能活动亦密切相关。

2.肺者，相傅之官，治节出焉：“肺主气，司呼吸”是其首要功能，包括主呼吸之气和主一身之气。“肺主宣发肃降”是理解肺系疾病病机的关键，宣发与肃降的平衡失调，会导致咳嗽、气喘等多种病症。此外，“肺主通调水道”和“肺朝百脉”的生理意义及其在病理上的体现，也需重点把握。

3.脾者，仓廪之官，五味出焉：“脾主运化”是脾的核心功能，包括运化水谷精微和运化水液两个方面，这是气血生化之源，也是后天之本的理论基础。“脾主升清”与“胃主降浊”相对而言，对维持人体气机升降和内脏位置恒定至关重要。“脾主统血”的机制及其临床意义也不容忽视。

4.肝者，将军之官，谋虑出焉：“肝主疏泄”是理解肝生理功能的总纲，其疏泄调畅气机的作用，贯穿于气血津液运行、脾胃运化、情志活动、生殖功能等多个方面。“肝主藏血”则强调肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。肝的疏泄与藏血功能之间相互为用，相互制约。

5.肾者，作强之官，伎巧出焉：“肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化”是肾最重要的生理功能，肾精是生命之本原。“肾主水”和“肾主纳气”的功能，也与肾精、肾气的作用密不可分。肾中阴阳为人体阴阳之根本，理解“肾阴”、“肾阳”的概念及其生理作用，对后续学习病机和治则至关重要。

（二）六腑的生理功能与特性

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，它们的共同生理功能是“传化物”，特点是“泻而不藏”、“实而不能满”。

*胆：贮存和排泄胆汁，助脾胃运化；同时，胆主决断，与情志活动有关。

*胃：受纳腐熟水谷，为“水谷之海”；胃气主降，以降为和。

*小肠：受盛化物，泌别清浊，与水谷精微和水液的吸收密切相关。

*大肠：传化糟粕，吸收部分水液。

*膀胱：贮存和排泄尿液。

*三焦：通行诸气，运行水液，是气和水液运行的通道。其“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”的生理特点亦需掌握。

（三）奇恒之腑的概念与特点

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之腑。它们在形态上多类似腑，而功能上多类似脏，具有“藏精气而不泻”的特点。其中，脑为“元神之府”，女子胞的功能与肾、肝、脾及冲任二脉关系密切，是需要关注的重点。

（四）脏腑之间的关系

这部分内容是藏象学说的难点和重点，体现了中医整体观念的核心思想。需重点理解：

*五脏之间的关系：如心与肺的气血关系，心与脾的血液生成与运行关系，心与肝的血液与神志关系，心与肾的水火既济关系；肺与脾的气的生成与水液代谢关系，肺与肝的气机升降关系，肺与肾的水液代谢与呼吸关系；肝与脾的疏泄与运化关系，肝与肾的精血同源、藏泄互用关系；脾与肾的先后天之本关系等。

*六腑之间的关系：以“传化物”为中心，强调六腑之间的相互配合，如“胃实肠虚，肠实胃虚”的动态平衡。

*五脏与六腑之间的关系：主要体现为表里关系，如心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱，它们在生理功能上相互配合，在病理上相互影响。

二、气血津液：生命活动的物质基础与动力

气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。理解其生成、运行、功能及相互关系，对于阐释人体生理病理变化具有重要意义。

（一）气

1.气的概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

2.气的生成：与肾、脾胃、肺等脏腑功能密切相关，涉及先天之精、水谷之精和自然界清气。

3.气的生理功能：推动与调控作用、温煦与凉润作用、防御作用、固摄作用、中介作用。这五大功能是理解气的病理变化（如气虚、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭