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教案—《现场急救处置》第四章14

一、授课对象

具备基础急救知识的普通学员、相关行业从业人员（如安保、教育、服务行业等）

二、课时安排

1课时（约45-60分钟，可根据实际情况调整理论与实操比例）

三、授课方式

理论讲解、案例分析、视频演示、分组讨论、模拟操作

四、教学目标

1.知识目标：

*能准确描述烧烫伤的分度标准及相应临床表现。

*能阐述烧烫伤现场急救的基本原则和“冲、脱、泡、盖、送”五字诀的具体含义与操作要点。

*能识别电击伤的常见原因、潜在危险及现场急救的关键步骤。

2.技能目标：

*能正确应用“冲、脱、泡、盖、送”原则对不同程度的烧烫伤进行模拟处置。

*能基本掌握电击伤现场脱离电源的正确方法，并对伤者进行初步评估与处理。

*在模拟场景中，能表现出冷静的心态和规范的操作流程。

3.态度与价值观目标：

*增强对烧烫伤、电击伤潜在危险性的认识，提高安全防范意识。

*培养在紧急情况下运用所学知识果断采取急救措施的责任感和自信心。

*强调团队协作在急救过程中的重要性。

五、教学重点与难点

1.教学重点：

*烧烫伤“冲、脱、泡、盖、送”五字诀的实际应用。

*电击伤现场安全脱离电源的方法。

2.教学难点：

*烧烫伤深度的快速判断及不同情况下“脱”衣步骤的正确实施（如衣物粘连）。

*电击伤后可能出现的并发症（如心脏骤停、内脏损伤）的警惕与初步应对。

六、教学准备

1.教师准备：多媒体课件（PPT）、烧烫伤及电击伤急救教学视频、不同类型烧伤模型（或模拟皮肤）、无菌纱布、生理盐水（或洁净水）、烧伤敷料、剪刀、干木棍/竹竿（模拟绝缘工具）、急救箱、白板、马克笔。

2.学员准备：笔记本、笔、积极参与讨论和操作的态度。

七、教学过程

（一）导入新课（约5分钟）

*提问：“同学们，在日常生活或工作中，你们是否见过或听说过烧烫伤或电击伤的案例？当时是如何处理的？”（引导学员简短分享，激发兴趣）

*案例引入：简述一个因烧烫伤或电击伤处置不当导致后果加重的案例（避免过于血腥，侧重警示意义）。

*点明主题：强调烧烫伤和电击伤在意外伤害中的高发性及正确现场急救对预后的重要性，引出本节课学习内容。

（二）新知识讲解与技能演示（约25-30分钟）

模块一：烧烫伤的现场急救处置

1.烧烫伤的概述（约3分钟）

*定义：由热力（火焰、热水、蒸汽、热油等）、化学物质、电流、放射线等作用于人体引起的组织损伤。本节重点讨论热力烧烫伤。

*分度（简要介绍，帮助理解急救原则）：

*Ⅰ度（红斑性）：仅表皮层受损，局部红肿、疼痛、无水疱。

*浅Ⅱ度（水疱性）：伤及真皮浅层，剧痛，创面红肿明显，有水疱形成，疱皮较薄，内含淡黄色澄清液体。

*深Ⅱ度（水疱性）：伤及真皮深层，疼痛较迟钝，创面红白相间，水疱较小或较扁薄，疱液可呈血性。

*Ⅲ度（焦痂性）：全层皮肤甚至肌肉、骨骼受损，创面苍白、焦黄或炭化，无痛觉，干燥，呈皮革样硬韧。

*强调：现场急救无需精确分度，但需判断大致严重程度，尤其是对于大面积或特殊部位（头面颈、呼吸道、会阴部、手足关节）烧烫伤需高度警惕。

2.烧烫伤现场急救“五字诀”——“冲、脱、泡、盖、送”（约12分钟，结合演示）

*“冲”——冷却降温（核心步骤）

*操作：立即将烧烫伤创面置于洁净的流动冷水下（自来水即可）持续冲洗。

*要点：

*早：越快越好，烫伤后立即进行。

*久：持续冲洗至少15-30分钟，直至疼痛明显缓解。

*彻：水流要覆盖整个创面，避免遗漏。

*避：避免使用冰水或冰块直接敷，以防冻伤；避免用酱油、牙膏、酒精等民间土方涂抹。

*演示：教师用模型演示正确的冲洗方法和水流大小。

*“脱”——去除致伤源及污染衣物

*操作：在充分冲洗降温后，小心脱去或剪开覆盖在创面上的衣物。

*要点：

*轻柔：避免粗暴撕扯，以免弄破水疱或加重损伤。

*粘连处理：若衣物与创面粘连，切勿强行剥离，可将未粘连部分剪开，粘连部分保留，待就医后处理。

*去除饰品：及时去除伤处的戒指、手镯、手表等，防止肿胀后难以取下，造成压迫。

*演示：教师演示如何安全脱去伤处衣物，特别是粘连情况下的处理（可配合道具）。

*“泡”——持续浸泡（适用于疼痛明显或面积较小的浅度烧烫伤）

*操作：将烧烫伤的肢体放入洁净的冷水中（非冰水）浸泡。

*要点：

*水温：15-20℃为宜，避免过低。

*时间：15-30分钟，或至疼痛显著减轻。

*注意：大面积烧烫伤、老人、小孩、体弱多病者慎用，以免体温过低