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2025年口腔科消毒室护理工作总结及下一步工作打算

2025年是口腔科消毒室深化规范化管理、提升质量安全的关键一年。在医院感染管理科的指导下，科室以《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310-2020）为核心标准，围绕“全流程质控、精细化管理、全员能力提升”三大目标，全面推进消毒供应工作的标准化、科学化、信息化建设。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、2025年工作总结

（一）全流程质控体系完善，消毒灭菌质量持续提升

作为口腔科器械处理的核心环节，消毒室严格把控“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存-发放”全流程质量。全年处理各类口腔器械12.8万件次，涵盖牙科手机、种植器械、拔牙钳、车针、根管器械等20余种类型，清洗合格率从2024年的98.2%提升至99.5%，灭菌合格率连续12个月保持100%，生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）周监测达标率100%，未发生因消毒灭菌不合格导致的医院感染事件。

1.回收与分类环节：优化与临床科室的交接流程，实行“双签双查”制度——临床护士回收器械时需标注污染程度（如血液污染、唾液污染、混合污染），消毒室接收人员现场检查器械完整性（如车针有无断裂、手机接口有无变形）及初步清洁度（有无明显血渍、碎屑），双方签字确认后分类存放于封闭转运箱。2025年共拒收因未及时预处理导致严重干涸污染的器械包32次，督促临床科室落实“使用后5分钟内初步冲洗”的要求，污染器械的预处理合格率从85%提升至95%。

2.清洗与消毒环节：针对不同器械特性制定差异化清洗方案。例如，牙科手机采用“酶洗浸泡（多酶清洗液1:200，浸泡5分钟）-超声清洗（频率40kHz，时间10分钟）-压力水枪冲洗（压力0.2MPa，冲洗各管道30秒）-手工刷洗（专用毛刷清理涡轮内部）”流程；种植器械（如种植体螺丝刀、愈合基台）因表面螺纹复杂，增加“放大镜检查”步骤（使用5倍放大镜观察缝隙有无残留）；普通金属器械（如拔牙钳）采用机械清洗（清洗消毒机90℃高温冲洗3分钟）。全年因清洗不彻底导致的返洗率由2024年的1.2%降至0.3%。

3.灭菌与监测环节：现有2台预真空压力蒸汽灭菌器（1台使用8年，1台新购）、1台低温等离子灭菌器，全年灭菌循环2860次。严格执行“三监测”制度：物理监测（每锅次记录温度、压力、时间）、化学监测（包外指示卡变色达标率100%，包内化学指示物合格99.8%）、生物监测（每周五15:00固定做生物PCD测试，使用快速阅读器2小时出结果）。针对使用8年的老灭菌器，增加每日灭菌前BD测试（连续3次失败则停用），全年共发现设备密封不严问题2次，均及时联系厂家维修，未影响临床使用。

（二）人员培训与能力建设，团队专业素养显著增强

消毒室现有护士4名（主管护师1名，护师2名，护士1名），工勤人员2名。2025年以“分层培训、实操为主”为原则，开展系统性培训12次，累计培训时长96小时，考核通过率100%。

-新规范学习：组织全员学习《WS310-2020》更新内容，重点解读“清洗消毒机检测要求”“灭菌物品储存环境标准（温度19-23℃，湿度30-60%）”等条款，通过“理论讲解+现场对照”方式，修订科室《消毒操作手册》，新增“低温等离子灭菌物品干燥时间延长至30分钟”“纸塑包装有效期由6个月调整为12个月（符合储存条件时）”等细则。

-设备操作培训：针对新购入的预真空压力蒸汽灭菌器，邀请厂家工程师进行“操作-维护-故障排查”全流程培训，护士均能独立完成设备参数设置（134℃、4分钟）、日常清洁（每日结束后用75%酒精擦拭腔体）及简单故障处理（如打印纸更换、排水口堵塞疏通）。工勤人员重点培训器械装载规范（金属器械尖部朝下、盆类器械开口向下、纸塑包装塑面朝向一致），装载合格率从88%提升至98%。

-应急能力提升：开展“灭菌器突发故障”“生物监测阳性”等场景演练4次。例如，模拟1台灭菌器因蒸汽压力不足停机，团队需在30分钟内完成“转移待灭菌物品至备用灭菌器”“追溯已灭菌物品去向”“通知临床暂停使用可疑批次器械”等操作。通过演练，低年资护士的应急反应时间从5分钟缩短至2分钟，工勤人员的配合效率提升40%。

（三）物资管理与成本控制，资源利用效率有效优化

2025年消毒室管理耗材包括灭菌包装材料（纸塑袋、皱纹纸）、清洗消毒耗材（多酶清洗液、润滑剂）、监测耗材（生物指示剂、化学指示卡）等，全年总消耗成本较2024年下降8%，同时保障了临床供应需求。

-库存动态管理：建立“月统计-周预警”机制，每月25日统计下月预计使用量（参考近3年月均用量+10%浮动），周内库存低于安全量（如纸塑袋库存＜200个）时自动触发采