2025年皮肤科护士工作总结及下一步工作打算.docxVIP

2025年皮肤科护士工作总结及下一步工作打算

2025年是皮肤科护理团队深化专科建设、提升服务质量的关键一年。作为科室护理骨干，我始终以“精准护理、人文关怀”为核心，围绕门诊、病房、慢病管理三大场景，在基础护理、专科操作、患者教育、多学科协作等方面持续发力，现结合全年工作实际，总结如下并规划下一步重点方向。

一、2025年工作回顾

（一）夯实基础护理，提升专科操作规范性

全年参与门诊护理工作1820小时，负责病房护理420例次，涵盖银屑病、带状疱疹、特应性皮炎、皮肤肿瘤术后等20余种常见及疑难皮肤病。在基础护理中，重点优化了“三步评估-分层干预”换药流程：接诊时先通过视诊（观察创面颜色、渗出量）、触诊（评估周围皮肤温度、硬度）、问诊（了解疼痛程度、用药史）完成初步判断；再根据创面分期（如急性渗出期、肉芽生长期、上皮化期）选择针对性敷料（如藻酸盐敷料用于高渗出创面、硅胶银离子敷料用于感染风险创面）；最后记录换药后患者主观感受及创面变化，形成动态护理档案。全年完成门诊换药1200余人次，其中使用新型敷料的患者愈合时间平均缩短3天，疼痛评分（VAS）从换药前的5.2分降至2.8分，患者满意度达98.6%。

针对皮肤科专科操作，重点强化了窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗、光动力治疗（ALA-PDT）及皮肤镜检查的护理配合能力。例如在NB-UVB治疗中，总结出“三查三对”操作规范：治疗前核查患者过敏史（尤其是光敏药物使用情况）、核对照射剂量（根据皮肤类型调整初始剂量）、检查设备参数（确保波长311-313nm）；治疗中观察患者反应（如红斑、瘙痒程度），及时调整防护措施（为眼周、生殖器等敏感部位覆盖遮光布）；治疗后指导患者避免日晒、使用保湿剂，并记录不良反应。全年配合完成NB-UVB治疗2300次，未发生因操作不当导致的二度以上光损伤，患者对治疗流程的清晰度评分从8.5分提升至9.2分。

（二）深化患者教育，构建“全周期”健康管理模式

针对皮肤科患者“易复发、需长期管理”的特点，以“降低复发率、提升生活质量”为目标，创新开展“1+3+N”健康教育模式：“1”即每位患者首次就诊时完成1次个性化评估（包括疾病认知度、用药依从性、生活习惯）；“3”即通过门诊宣教（图文手册）、病房指导（操作演示）、线上随访（微信社群）3种形式传递核心知识；“N”即针对特殊人群（如儿童、老年、妊娠期患者）制定N类专项教育方案。全年开展线下讲座12场（覆盖患者及家属300余人次），制作《特应性皮炎家庭护理指南》《银屑病秋冬防护手册》等科普材料6套，建立患者微信群8个（覆盖500余人），每周固定时间解答用药、饮食、护肤问题。

以特应性皮炎（AD）患儿家庭为例，通过跟踪30例中重度AD患儿3个月的护理效果发现：接受系统教育的家庭中，患儿家长对“阶梯式用药”“皮肤屏障修复”的认知正确率从45%提升至90%，患儿抓挠频率从日均8次降至3次，复诊时皮疹严重程度评分（SCORAD）平均下降15分。此外，针对老年带状疱疹患者，重点强化“早期抗病毒治疗”“神经痛预防”的教育，联合疼痛科开展“银龄课堂”，全年干预的50例患者中，92%在发病72小时内开始规范治疗，后遗神经痛发生率从28%降至12%。

（三）推进多学科协作，助力疑难病例管理

作为科室护理代表，全年参与MDT（多学科会诊）15次，涉及皮肤淋巴瘤、重症药疹、大疱性皮肤病等疑难病例。在一例“泛发性脓疱型银屑病合并糖尿病”患者的护理中，与内分泌科、营养科协作制定方案：根据血糖波动调整外用药（避免含糖基质）、指导患者使用胰岛素后30分钟再涂抹药膏（防止局部吸收干扰）、通过饮食日记跟踪碳水化合物摄入与皮损变化的关联。最终患者住院21天，脓疱消退80%，空腹血糖控制在6.5mmol/L以下，出院时自主完成“血糖监测-用药-饮食”三位一体管理。

在皮肤外科术后患者管理中，与整形科、康复科建立“术后24小时-7天-1个月”随访链：术后24小时重点观察切口渗液、皮瓣血运，指导制动与体位；术后7天评估愈合情况，教授减张胶布使用技巧；术后1个月联合康复科进行瘢痕按摩指导。全年参与皮肤肿瘤切除、瘢痕修复等手术护理45例，切口感染率0，患者对术后外观满意度达91%。

（四）强化自我提升，推动护理科研落地

全年完成专科培训200学时，重点学习《皮肤护理指南（2025版）》《皮肤科护理风险防范》等课程，考取“高级皮肤护理师”证书。参与科室两项护理科研课题：一项是“新型保湿剂在特应性皮炎维持治疗中的应用效果”，通过随机对照试验纳入80例患者，对比传统凡士林与含神经酰胺保湿剂的屏障修复效果，目前数据显示试验组经表皮失水量（TEWL）下降更显著（P0.05）；另一项是“基于微信平台的银屑病患者延续