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2025年脾胃病科工作总结及下一步工作打算

2025年，脾胃病科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、优服务、促创新”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及患者全周期管理等重点工作，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；住院患者2100例，同比增长15%；内镜诊疗量突破6800例，其中ESD（内镜黏膜下剥离术）、POEM（经口内镜下肌切开术）等四级手术完成120例，手术成功率98.5%，并发症发生率控制在1.2%以内；危急重症救治成功率达96.8%，较上年提升2个百分点。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、本年度主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，技术能力显著突破

以“患者需求”为导向，持续优化诊疗流程，完善“门诊-急诊-住院-随访”全链条服务体系。门诊方面，增设“脾胃病专病门诊”6个（包括炎症性肠病、功能性胃肠病、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、脾胃肿瘤早筛、中医脾胃病），实行分时段预约诊疗，平均候诊时间缩短至25分钟，患者满意度达95.6%。急诊救治能力进一步强化，针对急性上消化道出血、重症胰腺炎、肠梗阻等急危重症，制定标准化救治流程，配备24小时急诊内镜团队，全年抢救急性上消化道出血患者187例，其中80岁以上高龄患者占比32%，通过内镜下止血、药物联合治疗，72小时内止血成功率92%，较2024年提高5个百分点。

内镜诊疗技术实现新突破，在原有胃肠镜常规检查、息肉切除等基础上，成功开展小肠镜诊疗23例（填补科室技术空白）、超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）15例，诊断胰腺占位、黏膜下肿瘤准确率达90%；完成食管胃底静脉曲张套扎及组织胶注射术45例，术后再出血率降至8%（低于行业平均12%）。同时，联合外科、营养科开展多学科会诊（MDT）32次，针对进展期胃癌、复杂肠瘘等病例制定个性化方案，其中1例“胃癌术后吻合口瘘并腹腔感染”患者，经MDT讨论后采用“内镜下支架置入+肠内营养支持+中医扶正祛邪”综合治疗，2周内感染控制，4周后康复出院，相关案例被录入医院“疑难病例库”。

（二）学科建设深化内涵，亚专科特色凸显

围绕“精准化、专业化”发展方向，推动亚专科细分与协作。炎症性肠病（IBD）亚专科建立“专病门诊-住院治疗-生物制剂管理-长期随访”全流程管理模式，开设IBD特色门诊2个/周，建立患者档案268份，生物制剂治疗患者52例，规范随访率90%，临床缓解率达75%（较上年提升10%）；功能性胃肠病亚专科引入罗马IV诊断标准，联合心理科开展“心身同治”，针对肠易激综合征（IBS）患者实施“症状评估-饮食指导-认知行为干预-药物调节”综合方案，完成临床观察病例120例，3个月后症状改善率82%；脾胃肿瘤早筛亚专科与病理科、影像科协作，推广“胃镜精查+血清胃功能检测+幽门螺杆菌检测”早筛套餐，全年检出早癌及高级别上皮内瘤变43例，其中胃镜精查检出率较常规胃镜提高30%，相关经验在省级学术会议上作交流。

中医特色优势进一步发挥，开设“中医脾胃病综合治疗室”，开展穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆、中药灌肠等外治疗法，全年治疗患者1200人次，针对慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良等疾病，联合中药内服，总有效率88%。整理名老中医经验方3个（和胃降逆方、健脾止泻方、疏肝理脾方），纳入科室协定处方，临床应用反馈良好。

（三）科研教学协同推进，人才梯队持续优化

科研工作聚焦临床问题，以“肠道微生态”“脾胃病中医证型”为研究方向，牵头省级课题2项（《基于16SrRNA测序的IBS患者肠道菌群特征及中药干预研究》《慢性萎缩性胃炎中医证型与胃黏膜病理相关性分析》），参与国家级多中心研究1项（《新型PPI药物治疗反流性食管炎的疗效观察》）；全年发表论文15篇，其中SCI3篇（IF分别为3.2、2.8、2.5），核心期刊8篇；获实用新型专利1项（一种胃肠镜检查用体位固定装置）。

教学工作注重“传帮带”，作为医院规培基地重点科室，全年带教规培生24名、实习生36名，采用“理论授课+内镜模拟训练+临床跟诊”三位一体模式，规培生出科考核通过率100%，优秀率45%；举办省级继续教育项目1项（“脾胃病诊疗新进展”），吸引省内外学员200余人；开展科室内部学术讲座12次、病例讨论24次，内容涵盖内镜新技术、IBD管理指南、中医经典解读等，团队整体业务水平显著提升。

人才梯队建设方面，选派3名骨干医师到上海瑞金医院、广州中山六院进修（分别专攻小肠镜、IBD、内镜超声），引进博士1名（主攻肠道微生态与代谢性疾病）；现有主任医师3名、副主任医师5名、主治医师8名，其中硕士及以上学历占比70%，形成“老带新、强带弱”的良性发展格局。