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急性应激障碍护理常规

急性应激障碍（ASR）是指个体在突然遭受异常强烈的精神刺激后立即出现的、持续短暂的精神障碍。本病发作急骤，症状历时短暂，一般几天到一周内可恢复，预后良好，缓解完全。

【护理评估】

1、躯体方面

2、心理方面

3、社会功能

4、家庭环境方面

5、应激源及应激过程的评估

【主要护理问题】

1、自我照顾能力缺失与生活不能自理有关。

2、睡眠形态紊乱与应激事件导致的情绪不稳、担心等有关。

3、焦虑与长期面对应激事件、主观感觉不安、无法停止担心有关。

4、恐惧与经历强烈的应激有关。

5、有自杀自伤的危险与应激事件引起的焦虑、抑郁情绪有关。

6、应对无效与应激持续存在有关。

【护理措施及健康宣教】

1、满足患者饮食、睡眠、个人卫生等的基础护理。

2、做好安全护理，加强观察和关心患者，注意有无自杀自伤、暴力行为的先兆，确保个人安全。

3、实施特殊护理：认同、理解患者当前的应对机制，鼓励患者适当表达的焦虑、激动等情绪，必要时设专人护理，在严重应激障碍发作时应将家属隔离，必要时遵医嘱给予药物治疗。

4、心理护理：护理人员要有足够的耐心和爱心，与患者建立良好的护患关系，帮助患者了解自己的状态和疾病的特点，帮助患者纠正自身的负性认知，建立积极的应对方式。

5、健康教育：使患者和家属正确认识应激源，掌握疾病康复的途径，从而提高自我康复能力。