病理学2013+秋季+炎症.pptVIP

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病理学教研室魏兵;;Inflammation;Inflammation;Inflammation;Inflammation;概述

局部表现

全身反应

定义

原因和分类

基本病理变化

急性炎症

形态学类型

渗出的过程、机制和作用

炎症介质

慢性炎症

炎症的结局;;细胞释放的炎症介质

血管活性胺

花生四烯酸的代谢产物

白细胞产物

细胞因子

血小板激活因子

一氧化氮

神经肽;血管活性胺;细胞膜磷脂

致炎因子、C5a磷脂酶(受类固醇抑制)

其它脂质加氧酶

HPETEs花生四烯酸

HETEs5-脂质加氧酶环加氧酶

(受阿司匹林、消炎痛抑制)

5HETE5HPETEPGG2PGH2

(趋化作用)

LTB4LTA4内皮细胞血小板

(趋化作用)合成酶合成酶

(收缩血管)LTC4PGI2TxA2

(抑制血小板聚集,(血管收缩,

(支气管痉挛)LTD4血管扩张)血小板聚集)

(通透性↑)LTE4PGD2PGE2PGF2

(血管扩张、水肿加剧);脂质素lipoxins;IL8、粘附分子

灭活抗蛋白酶

中性粒细胞活性氧代谢产物血管内皮损伤

(H2O2、超氧负离子)损伤实质细胞

单核细胞溶酶体成份增强趋化作用

(中/酸性蛋白酶)增加血管通透性

组织损伤;细胞因子Cytokine

调节淋巴细胞激活、增殖和分化(IL2.4)

调节自然免疫(TNF?、IFN?.?、IL6)

激活巨噬细胞(IFN?、TNF?.?、IL5.10.12)

刺激造血(IL3.7、M-CSF);急性期反应:

细菌产物发热、嗜睡、食欲不振

免疫复合物血液动力学改变、急性期蛋白升高

毒素中性粒细胞增多

物理损伤

其他细胞因子内皮细胞效应:

促进白细胞粘??、凝血活性增高

巨噬细胞抗凝血活性下降、PAF合成增多

(或其他细胞)PGI2合成增多、IL-1分泌增高

激活

IL-1/TNF成纤维细胞作用:

促进成纤维细胞增殖、胶原合

成增加、胶原酶分泌增多、

蛋白酶分泌增多、PGE合成增多

;趋化因子

Chemokine

?类(IL8)

主要作用于中性粒细胞

激活的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞产生

?类(MCP-1)

主要作用于单核细胞

其他;血小板激活因子(PAF);;扩张血管

抑制白细胞黏附和聚集

减少血小板黏附聚集

抑制肥大细胞的作用

抗感染;血浆中的炎症介质

补体系统

激肽系统

凝血和纤维蛋白溶系统;补体系统;补体的作

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