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护士2025年工作总结及2026年工作思路

2025年是我职业生涯中极具挑战与成长的一年。这一年，我始终以“以患者为中心”的护理理念为指引，立足外科病房护理岗位，深度参与责任制整体护理、危重症患者管理、护理质量改进及教学科研等工作，在科室领导与同事的支持下，个人专业能力与团队协作水平均实现显著提升。现将全年工作情况总结如下，并结合科室发展规划与自身不足，梳理2026年工作思路。

一、2025年工作回顾

（一）临床护理：深耕细节，筑牢患者安全屏障

作为外科病房责任护士，我全年分管床位12-15张，覆盖胃肠外科、肝胆外科术后患者，累计完成护理操作1200余次（含静脉穿刺、伤口换药、管路护理等），操作零差错。针对外科患者术后疼痛管理、早期活动、并发症预防等关键环节，我结合科室“加速康复外科（ERAS）”理念，重点优化三项护理流程：一是动态疼痛评估，采用数字评分法（NRS）联合面部表情量表（FPS-R），对老年患者及语言沟通障碍者实施个性化评估，全年干预中重度疼痛患者86例，疼痛控制达标率从89%提升至95%；二是早期活动指导，联合康复治疗师制定“术后6小时床上四肢活动-24小时坐起-48小时床边站立”阶梯式方案，实施后患者术后首次排气时间平均缩短12小时，下肢深静脉血栓（DVT）发生率由2.3%降至0.8%；三是管路安全管理，针对胃管、腹腔引流管等高危管路，引入“颜色标识+风险告知卡”双轨制，全年未发生非计划性拔管事件。

在危重症护理方面，我参与抢救急危患者27例（含消化道大出血、重症胰腺炎等），其中独立完成ECMO辅助治疗患者护理4例。通过系统学习ECMO护理规范，重点关注管路压力监测、抗凝药物剂量调整及皮肤压疮预防，4例患者均顺利过渡至康复期，未出现因护理不当导致的并发症。此外，针对老年患者术后认知功能障碍（POCD）高发问题，我牵头科室开展“围手术期认知功能筛查与干预”项目，运用简易精神状态检查量表（MMSE）对65岁以上患者术前24小时及术后72小时进行评估，对筛查出的19例高风险患者实施环境干预（减少噪音、增加家属陪伴）、认知训练（数字连线、回忆近期事件），术后POCD发生率较去年同期下降42%。

（二）护理质量：问题导向，推动流程持续改进

2025年，我作为科室护理质量控制小组成员，重点聚焦“手术患者交接缺陷”“低年资护士应急能力不足”两大问题开展改进。针对手术患者交接环节，通过回顾性分析1-6月23例交接问题（含生命体征记录不全、特殊用药未交接等），制定《外科手术患者交接核查表》，涵盖“基础信息、生命体征、特殊管路、用药情况、皮肤状态”5大项21小项，要求交接双方双人核对并签字。实施后，7-12月交接缺陷发生率由0.9%降至0.1%，患者及手术医生满意度提升8个百分点。

针对低年资护士（工作≤3年）应急能力薄弱问题，我参与设计“情景模拟+案例复盘”培训模式：每月选取1例真实抢救案例（如过敏性休克、心跳骤停），通过VR模拟系统还原场景，要求低年资护士在30分钟内完成评估、呼救、用药、配合抢救等操作；操作后组织复盘，由高年资护士点评关键环节（如肾上腺素剂量、除颤时机）。全年共开展培训12次，覆盖护士28人次，低年资护士急救技能考核通过率从75%提升至96%，在科室第三季度急救演练中，团队响应时间由4分钟缩短至2分钟。

（三）教学与科研：夯实基础，探索创新实践

作为医院“临床带教老师”，我全年带教实习护士15名、规培护士8名。带教中，我注重“理论-操作-临床思维”三位一体培养：理论教学采用“问题引导法”，如讲解“腹部伤口换药”时，先提问“不同渗出液颜色提示什么感染类型”，引导学生查阅资料后再总结；操作培训推行“分解练习+录像复盘”，要求学生录制操作过程，对照规范视频自查无菌观念、动作连贯性；临床思维培养则通过“个案追踪”，让学生全程参与1例患者从入院到出院的护理，完成护理评估、诊断、措施制定及效果评价。15名实习护士出科考核优秀率达87%，2名规培护士在院级技能竞赛中获“护理操作能手”称号。

科研方面，我以第一作者身份参与《ERAS理念下胃肠手术患者早期肠内营养护理方案的优化与实践》课题研究（院级重点项目）。通过文献检索、专家访谈及科室200例患者数据回顾，优化肠内营养启动时间（术后6小时）、输注速度（从20ml/h阶梯式增加至100ml/h）及并发症预防措施（抬高床头30°、每4小时回抽胃残余量）。实施后，试验组患者术后首次排便时间较对照组缩短18小时，营养不良发生率由15%降至8%，相关成果在《中华现代护理杂志》发表1篇核心论文，在省级护理学术会议作专题汇报。

（四）人文关怀：换位思考，提升患者就医体验

针对外科患者普遍存在的焦虑情绪，我在科室推行“术前30分钟陪伴”