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2025年检验岗位考核试题及答案

一、专业知识考核（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者血常规结果：WBC3.2×10?/L，NEUT%85%，LYMPH%12%，Hb105g/L，PLT150×10?/L。最可能的临床意义是：

A.病毒感染早期

B.急性细菌感染

C.再生障碍性贫血

D.过敏性疾病

答案：B（中性粒细胞比例升高伴白细胞总数轻度降低常见于急性细菌感染早期，骨髓释放储备池粒细胞导致比例升高，但总数可能因消耗未完全上升）

2.以下关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的描述，错误的是：

A.反映近2-3个月平均血糖水平

B.检测结果受贫血类型影响（如溶血性贫血）

C.参考范围（IFCC标准）为28-42mmol/mol

D.静脉血与毛细血管血检测结果无差异

答案：D（毛细血管血因红细胞更新速率略快，HbA1c结果可能比静脉血低0.2-0.3%）

3.免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，出现钩状效应的原因是：

A.抗原过量导致复合物解离

B.抗体过量导致信号饱和

C.样本中存在类风湿因子干扰

D.反应时间不足导致复合物未完全形成

答案：A（当抗原浓度过高时，过量抗原与抗体结合形成小分子复合物，无法被散射比浊仪有效检测，出现假低值）

4.痰培养分离出一株革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，触酶阳性，动力阳性，不发酵葡萄糖，最可能的细菌是：

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B（铜绿假单胞菌为非发酵革兰阴性杆菌，氧化酶阳性是与肠杆菌科的主要鉴别点）

5.关于PCR扩增产物电泳结果分析，正确的是：

A.目的条带位置与预期不符提示引物二聚体

B.无扩增条带一定是Taq酶失活导致

C.出现非特异性条带可能因退火温度过低

D.内参基因未扩增说明样本核酸质量合格

答案：C（退火温度过低会导致引物与非靶序列结合，产生非特异性扩增）

6.血氨检测时，标本采集后应立即冰浴并在30分钟内离心，主要目的是：

A.防止红细胞分解释放氨

B.避免细菌增殖产生氨

C.减少血小板活化释放氨

D.防止血浆蛋白变性影响检测

答案：A（红细胞内氨浓度约为血浆的2-3倍，放置后红细胞破裂会导致结果假性升高）

7.流式细胞术检测CD4?T淋巴细胞时，设门策略中首先需要圈定的细胞群是：

A.CD3?细胞（总T细胞）

B.CD45?细胞（白细胞）

C.FSC/SSC散点图中的淋巴细胞群

D.CD19?细胞（B细胞）

答案：C（通过前向散射光（FSC）和侧向散射光（SSC）区分细胞大小和颗粒度，首先圈定淋巴细胞亚群）

8.尿沉渣镜检时，发现大量均一性红细胞，形态规则，大小一致，最可能的来源是：

A.肾小球源性血尿

B.非肾小球源性血尿

C.血红蛋白尿

D.肌红蛋白尿

答案：B（肾小球源性血尿因通过滤过膜会出现变形红细胞，非肾小球源性（如结石、肿瘤）多为均一性红细胞）

9.凝血功能检测中，APTT延长而PT正常，最可能的异常是：

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅹ缺乏

C.因子Ⅷ缺乏

D.纤维蛋白原缺乏

答案：C（APTT反映内源性凝血途径，PT反映外源性凝血途径，因子Ⅷ属于内源性途径关键因子）

10.化学发光免疫分析中，采用吖啶酯作为标记物的特点是：

A.需激发光激活发光

B.发光持续时间长（1秒）

C.发光反应无需催化剂

D.易受环境温度影响

答案：C（吖啶酯在碱性条件下与过氧化氢反应直接发光，无需催化剂，发光瞬时完成（0.5秒））

（二）多项选择题（每题2分，共10分）

1.影响血肌酐检测结果的因素包括：

A.肌肉量

B.高蛋白饮食

C.年龄

D.性别

答案：ABCD（肌酐由肌肉代谢产生，与肌肉量正相关；高蛋白饮食增加外源性肌酐摄入；儿童及老年人肌肉量少，女性肌肉量低于男性）

2.微生物鉴定中，全自动血培养仪报阳的判断依据包括：

A.二氧化碳浓度升高

B.氧气浓度降低

C.培养基pH值变化

D.荧光信号强度变化

答案：ABCD（需氧菌生长消耗氧气产生CO?，厌氧菌主要产生CO?，均会导致pH变化；荧光法通过检测代谢产物引发的荧光强度变化判断）

3.关于室间质量评价（EQA）的描述，正确的是：

A.用于评价实验室检测结果的准确性

B.未参加EQA项目不得开展相应检测

C.失控结果需分析原因并记录整改措施

D.EQA成绩是实验室认可的必要条件

答案：ACD（根据《医疗机构临床实验室管理办法》，未参加EQA或成绩不合格的项目应停止检测，而非不得开展）

4.分子诊断实验室分区要求包括：

A.试剂准备区与扩增区严格物理隔离

B.各区空气压力梯度为：试剂准备区标本处理区扩增区产物