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2026年急诊科护理年度计划（两篇）

第一篇

2026年急诊科护理工作将以“精准急救、安全护航、人文赋能”为核心目标，围绕急救流程优化、护理质量提升、团队能力建设、患者安全保障及人文关怀深化五大主线展开，结合科室实际需求与医院发展规划，制定以下具体实施方案。

一、急救流程优化：构建高效响应体系

以“时间就是生命”为导向，针对急诊患者“急、危、重”特点，重点优化预检分诊、抢救室管理及患者转运三大核心流程。

1.预检分诊精细化：修订《急诊预检分诊分级标准（2026版）》，将原有四级分诊细化为五级（增加“潜在危急”级），明确各层级患者的评估时限（如1级患者30秒内完成初评，2级2分钟内完成全面评估）。配置智能分诊系统，通过电子手环自动采集生命体征（心率、血压、血氧）并同步至分诊台，结合患者主诉（如胸痛、呼吸困难）自动生成预警提示，减少人工评估误差。每月开展分诊案例复盘会，分析误判原因并针对性培训，目标将分诊准确率从2025年的92%提升至98%。

2.抢救室管理标准化：制定《急诊抢救室物资管理SOP》，按“急救必需、高频使用、定位定量”原则划分区域（如生命支持区、药品区、耗材区），急救药品采用“基数+动态补充”模式，每日7:00、15:00、23:00三次清点并记录，确保完好率100%。推行“抢救小组责任制”，每组由1名高年资护士（主管护师及以上）、2名责任护士、1名新入职护士组成，高年资护士负责统筹指挥，责任护士执行具体操作，新护士协助记录与物资补充，形成“1+2+1”阶梯式协作模式。每季度开展多场景抢救演练（如心跳骤停、急性中毒、创伤复合伤），要求从患者进入抢救室到启动首项急救措施的时间≤90秒（2025年为120秒）。

3.患者转运规范化：与ICU、手术室、放射科等科室建立“急诊转运协作机制”，制定《急诊患者转运风险评估表》，从意识状态、生命体征、管道数量（如气管插管、引流管）等6项指标评估转运风险，高风险患者（评分≥8分）需由医生、护士、护工三人陪同，携带便携监护仪、急救药品（如肾上腺素、阿托品）及备用氧气；低风险患者（评分≤5分）由护士+护工陪同，携带简易呼吸囊。转运前与接收科室电话预沟通（告知病情、检查结果、特殊注意事项），到达后填写《转运交接单》，双方签字确认，目标将转运不良事件（如管道脱落、病情恶化未及时处理）发生率控制在0.1‰以下（2025年为0.3‰）。

二、护理质量提升：聚焦关键指标闭环管理

以《三级医院评审标准（2025版）》为依据，选取10项核心质量指标进行动态监测，通过PDCA循环实现持续改进。

1.指标选取与监测：重点关注“急救设备完好率”“静脉穿刺一次成功率”“压疮预防措施落实率”“疼痛评估率”“护理文书书写合格率”等指标，其中“急救设备完好率”每日由责任护士检查并签字，护士长每周抽查1次，设备科每月全面检测1次；“静脉穿刺一次成功率”针对急诊危重症患者（如休克、水肿），要求年资≥3年护士成功率≥95%，年资3年护士≥85%，每月统计并分析失败原因（如血管条件差、操作不熟练），针对性开展超声引导下静脉穿刺培训。

2.PDCA循环应用：以“疼痛评估率”为例，现状分析显示2025年急诊患者疼痛评估率仅78%（主要因护士忙于抢救忽略评估、患者无法主诉），2026年目标提升至95%。计划阶段（1-2月）：修订《急诊疼痛评估流程》，明确所有就诊患者（包括昏迷、儿童）均需通过行为量表（如FLACC量表）或家属代诉完成评估，评估结果记录在电子病历“生命体征”模块；执行阶段（3-10月）：对全体护士开展疼痛评估培训（理论+模拟演练），在分诊台、抢救室、留观区张贴评估流程图；检查阶段（11月）：通过电子病历系统抽取100份病例，统计评估率及记录完整性；处理阶段（12月）：总结成功经验并纳入科室制度，未达标环节（如昏迷患者评估方法）纳入下一年度改进计划。

三、团队能力建设：分层培养与实战淬炼

针对护士年资、职称差异，实施“新护士-成长型护士-骨干护士-专科护士”四级培养体系，全面提升急救核心能力。

1.新护士（入职≤1年）：以“基础急救技能+岗位适应”为重点，制定《新护士365天培养计划》。第1-3个月：跟随带教老师（主管护师及以上）完成急诊基础操作培训（如心肺复苏、简易呼吸囊使用、电除颤），每周完成2次操作考核（由护士长或教学组长监考），考核不通过需补训；第4-6个月：参与留观区护理（负责5-8张床位），学习病情观察、基础护理及简单急救配合；第7-12个月：轮转抢救室，在高年资护士指导下参与急危重症患者护理，每月完成1次急救案例分析报告。目标：1年内新护士急救技能考核通过率100%，独立完成留观区护理工作。

2.成长型护士（入职2-5年）：以“综