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2025年第二季度医保知识培训考试题库试题附答案完整版

1.单选题：以下哪个机构负责我国的基本医疗保险管理工作？

A.人社部

B.国家卫生健康委员会

C.国家医保局

D.财政部

答案：C。解析：国家医保局负责我国的基本医疗保险管理工作，包括制定政策、监督实施等。

2.单选题：我国基本医疗保险分为哪两大类？

A.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险

C.城镇职工基本医疗保险和农村居民基本医疗保险

D.城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险

答案：A。解析：我国基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类。

3.多选题：以下哪些属于基本医疗保险基金的支付范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊急诊费用

D.药品费用

答案：ABCD。解析：基本医疗保险基金的支付范围包括住院医疗费用、门诊慢性病费用、门诊急诊费用和药品费用。

4.判断题：我国基本医疗保险实行个人账户和社会统筹相结合的制度。（）

答案：正确。解析：我国基本医疗保险实行个人账户和社会统筹相结合的制度，以保障参保人员的基本医疗需求。

5.单选题：以下哪个不属于基本医疗保险报销的药品？

A.国家基本药物目录内的药品

B.省级基本药物目录内的药品

C.保健药品

D.乙类药品

答案：C。解析：保健药品不属于基本医疗保险报销的药品，其他选项均为可报销药品。

6.多选题：以下哪些属于医疗保险违规行为？

A.医疗机构违规开具处方

B.参保人员冒用他人医保卡

C.医疗机构违规结算费用

D.参保人员骗取医保基金

答案：ABCD。解析：医疗保险违规行为包括医疗机构违规开具处方、参保人员冒用他人医保卡、医疗机构违规结算费用以及参保人员骗取医保基金等。

7.单选题：以下哪个不属于医疗保险待遇？

A.住院医疗费用报销

B.门诊慢性病费用报销

C.生育保险待遇

D.工伤保险待遇

答案：D。解析：工伤保险待遇不属于医疗保险待遇，其他选项均为医疗保险待遇。

8.判断题：参保人员在异地就医时，可以自由选择医疗机构就诊。（）

答案：错误。解析：参保人员在异地就医时，需选择异地就医定点医疗机构就诊，不能自由选择医疗机构。

9.单选题：以下哪个不是基本医疗保险的缴费主体？

A.单位

B.个人

C.政府补贴

D.商业保险公司

答案：D。解析：基本医疗保险的缴费主体为单位和个人，政府提供补贴。商业保险公司不属于缴费主体。

10.多选题：以下哪些属于医疗保险管理的内容？

A.制定医疗保险政策

B.确定医疗保险缴费比例

C.医疗保险基金的管理和使用

D.医疗保险违规行为的查处

答案：ABCD。解析：医疗保险管理的内容包括制定医疗保险政策、确定医疗保险缴费比例、医疗保险基金的管理和使用以及医疗保险违规行为的查处等。