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2026年急诊科护理质量与安全管理工作计划（2篇）

第一篇

2026年急诊科护理质量与安全管理工作将紧密围绕“精准分诊、高效抢救、全程安全、持续改进”四大核心目标，以《三级医院评审标准（2025年版）》《急诊护理质量评价规范》为依据，结合科室年度发展规划及近三年质量安全数据短板，重点从制度优化、流程再造、能力提升、设备保障、风险防控及闭环管理六个维度展开，具体计划如下：

一、制度与标准体系重构，夯实质量安全根基

针对2023-2025年科室不良事件分析显示的“制度执行偏差占比32%”问题，2026年将启动护理质量安全制度“动态修订工程”。一是成立由护士长、护理骨干、医疗专家、患者安全管理员组成的制度修订小组，对照国家最新规范及医院质量安全目标，重点修订《急诊预检分诊分级标准（2026版）》《急危重症患者转运护理规范》《高警示药品使用管理流程》等12项核心制度，新增《AI分诊系统操作及异常情况处理规程》《多学科联合抢救护理配合指南》2项制度，确保制度覆盖急诊全场景、全环节。二是建立“制度宣贯-考核-反馈”闭环机制：1-2月完成制度汇编及电子手册上线（嵌入科室OA系统及护理移动端APP），3月开展全员分层培训（新护士侧重操作流程，N2-N3级护士侧重风险点解读，N4级护士侧重制度优化建议收集），4月通过理论抽考（合格率≥95%）、情景模拟（覆盖率100%）检验培训效果，6月及12月分别收集临床执行反馈，形成制度动态更新台账。

二、关键流程精准再造，提升急救效率与安全

以“缩短急救响应时间、降低环节遗漏风险”为核心，聚焦三大关键流程优化：

1.预检分诊流程：针对2025年数据显示的“非急危重症患者挤占抢救资源率18%”问题，引入AI分诊辅助系统（2026年3月完成调试），将原“护士人工评估+简易评分”升级为“患者自助扫码填写症状-系统初筛-护士复核-动态调整”模式。同步制定《AI分诊系统异常值处理预案》（如系统提示与护士评估冲突时，以护士判断为准并记录偏差），预计6月底前实现分诊准确率从89%提升至95%以上，非急危重症患者分流至急诊观察区的平均时间缩短至5分钟内。

2.急危重症抢救流程：针对“多学科协作耗时较长（平均8分钟）”问题，建立“抢救团队一键呼叫”机制（绑定医生、护士、检验、影像等核心岗位手机及科室呼叫系统），优化《抢救车药品/物品定位图》（按使用频率分区，高耗药品标注“红区”并设置自动补货提醒），4月起开展“抢救流程提速训练”（每月2次模拟演练，重点考核团队集结时间≤3分钟、抢救物品准备时间≤2分钟），目标6月前团队平均响应时间缩短至5分钟，抢救物品完备率100%。

3.患者转运交接流程：针对“转运途中监测中断风险（2025年发生3例）”问题，推广使用“便携式智能监测包”（集成心电、血压、血氧监测模块，数据同步至科室监控大屏及接收科室终端），修订《转运护理记录单》（增加“监测设备连接状态”“途中事件”等必填项），5月起实施“转运前双人核查”（核对患者信息、生命体征、携带物品及设备状态），6月起每月抽查转运记录（合格率≥98%），目标年底前转运不良事件发生率下降50%。

三、分层能力培训体系建设，强化护理队伍核心竞争力

基于2025年护士能力考核结果（N1级护士急救技能合格率82%，N3级护士风险评估能力优良率75%），构建“阶梯式+情景化”培训体系：

-N1级护士（工作≤2年）：以“基础急救技能+核心制度执行”为重点，实施“1+1+1”培训模式（1周集中理论授课、1周导师一对一跟岗、1周模拟室强化训练），培训内容涵盖气管插管配合、除颤仪使用、静脉通路建立等10项核心技能，每月考核1次（技能达标率100%），3个月内完成轮训。

-N2-N3级护士（工作3-8年）：以“风险评估+多学科协作”为重点，每季度开展“典型案例复盘会”（分析近3个月不良事件，提炼风险点及应对策略），每2个月组织“多学科抢救模拟演练”（联合医生、药师、护工团队，模拟心跳骤停、严重创伤等场景），6月及12月进行“综合能力考核”（包含风险评估报告撰写、抢救配合得分、患者满意度评价），优良率目标≥85%。

-N4级护士（工作≥9年）：以“质量改进+教学指导”为重点，纳入科室质量安全管理小组，参与制度修订、流程优化及培训方案设计，每季度完成1项“微改进项目”（如“急救车药品效期管理优化”“老年患者跌倒预防措施创新”），全年开展2次科室级培训（内容为质量工具应用、循证护理实践等），年底进行“管理能力评估”（包括项目成效、带教满意度、同事评价），优秀率目标≥40%。

四、设备与物资全周期管理，保障急救资源可靠供给

针对2025年“设备故障影响抢救2例”“高耗物资断供1次”问题，建立“设