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2025年风湿免疫学期末测试卷及答案

2025年风湿免疫学期末测试卷

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是类风湿关节炎（RA）最具诊断特异性的实验室指标？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.类风湿因子（RF）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经精神症状时，最可能的病理机制是？

A.抗磷脂抗体介导的小血管血栓

B.补体过度激活导致的神经元损伤

C.抗核糖体P蛋白抗体直接攻击神经细胞

D.免疫复合物沉积引起的脑实质炎症

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的骶髂关节影像学改变在X线平片上的早期表现是？

A.骶髂关节间隙增宽

B.骶髂关节面虫蚀样破坏

C.骶髂关节骨性强直

D.骶髂关节周围骨质疏松

4.干燥综合征（SS）患者出现高丙种球蛋白血症时，最需要警惕的并发症是？

A.淋巴瘤

B.间质性肺病

C.肾小管酸中毒

D.周围神经病变

5.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）中，与显微镜下多血管炎（MPA）关联最密切的ANCA类型是？

A.胞浆型ANCA（c-ANCA，抗PR3抗体）

B.核周型ANCA（p-ANCA，抗MPO抗体）

C.非典型ANCA（a-ANCA）

D.抗GBM抗体

6.系统性硬化症（SSc）患者最常见的死亡原因是？

A.肺动脉高压（PAH）

B.硬皮病肾危象（SRC）

C.间质性肺疾病（ILD）

D.心脏受累（心肌纤维化）

7.银屑病关节炎（PsA）与RA的主要鉴别点是？

A.类风湿因子阳性率

B.远端指间关节受累

C.晨僵时间

D.关节肿胀对称性

8.痛风急性发作期的首选治疗药物是？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

9.抗磷脂综合征（APS）的诊断标准中，必须满足的实验室指标是？

A.狼疮抗凝物（LA）阳性

B.抗β2糖蛋白1抗体（抗β2GPI抗体）阳性

C.抗心磷脂抗体（aCL）IgG/IgM中高滴度阳性

D.以上至少一项阳性，且间隔12周重复检测仍阳性

10.大动脉炎（TA）患者最常受累的血管是？

A.主动脉弓及其分支

B.肾动脉

C.冠状动脉

D.肺动脉

11.成人Still病的典型热型是？

A.稽留热（体温持续＞39℃）

B.弛张热（每日温差＞2℃，最低体温仍＞37.5℃）

C.间歇热（体温骤升骤降）

D.不规则热

12.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是？

A.抗Sm抗体

B.抗U1-RNP抗体（高滴度）

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

13.骨关节炎（OA）患者关节液检查的典型表现是？

A.白细胞计数＞50×10?/L，中性粒细胞为主

B.白细胞计数（2-5）×10?/L，淋巴细胞为主

C.白细胞计数＜2×10?/L，以单核细胞为主

D.可见尿酸盐结晶

14.系统性血管炎患者使用糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）诱导缓解时，CTX的标准给药方案是？

A.每日口服2mg/kg

B.每月静脉冲击0.75g/m2（最大1g），共6个月

C.每2周静脉冲击0.4g，共8次

D.仅用于难治性病例，初始剂量0.5g/m2

15.类风湿关节炎患者使用生物制剂前必须常规筛查的项目是？

A.结核（T-SPOT.TB或PPD试验）

B.乙型肝炎病毒（HBV）DNA

C.丙型肝炎病毒（HCV）抗体

D.以上均是

16.儿童特发性关节炎（JIA）中，最易出现虹膜睫状体炎的亚型是？

A.全身型JIA

B.少关节型JIA（持续性）

C.多关节型JIA（RF阳性）

D.银屑病性JIA

17.纤维肌痛综合征的核心诊断标准是？

A.广泛疼痛指数（WPI）≥7且症状严重程度（SS）≥5

B.血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高

C.肌酶谱（CK、AST）升高

D.肌电图提示肌源性损害

18.白塞病（BD）的特异性皮肤表现是？

A.结节性红斑

B.针刺反应阳性

C.蝶形红斑

D.Gottron丘疹

19.复发性多软骨炎（RPC）最常累及的软骨是？

A.耳廓软骨

B.喉/气管软骨

C.肋软骨

D.鼻软骨

20.抗合成酶综合征（ASS）