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2025年风湿免疫护理人员三基考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节症状是：

A.单关节红肿热痛

B.晨僵≥30分钟伴对称性小关节肿痛

C.大关节游走性疼痛

D.关节畸形伴活动受限

答案：B

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现哪种实验室指标异常时，提示狼疮活动风险最高？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗双链DNA（ds-DNA）抗体滴度升高

C.补体C3、C4水平正常

D.血常规示轻度贫血

答案：B

3.强直性脊柱炎（AS）患者最易受累的关节是：

A.近端指间关节

B.骶髂关节

C.膝关节

D.肩关节

答案：B

4.干燥综合征（SS）患者的核心护理问题是：

A.皮肤完整性受损

B.口腔黏膜干燥伴感染风险

C.关节疼痛

D.视力下降

答案：B

5.生物制剂（如TNF-α抑制剂）使用前需常规筛查的项目是：

A.血清肌酐

B.结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）

C.甲状腺功能

D.维生素D水平

答案：B

6.风湿免疫病患者长期使用糖皮质激素（GC）后，最需警惕的并发症是：

A.脱发

B.血糖升高

C.骨质疏松

D.皮疹

答案：C

7.RA患者进行关节功能锻炼的最佳时机是：

A.急性发作期关节肿胀明显时

B.晨僵缓解后

C.疼痛评分（VAS）≥7分时

D.夜间静息痛明显时

答案：B

8.SLE患者合并狼疮性肾炎（LN）时，饮食护理应重点限制：

A.优质蛋白

B.钠盐（每日＜3g）

C.维生素

D.膳食纤维

答案：B

9.痛风患者急性发作期的首要护理措施是：

A.指导大量饮水（每日＞2000ml）

B.局部冷敷

C.限制高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏）

D.立即使用秋水仙碱

答案：B（注：急性期首选休息、抬高患肢、局部冷敷，药物需遵医嘱）

10.抗磷脂综合征（APS）患者最主要的护理观察点是：

A.皮肤红斑

B.静脉或动脉血栓形成迹象（如肢体肿胀、疼痛、意识改变）

C.关节活动度

D.口腔溃疡

答案：B

11.系统性硬化症（SSc）患者出现雷诺现象时，正确的护理措施是：

A.暴露肢体于寒冷环境以锻炼血管

B.局部热敷（水温＞50℃）

C.佩戴保暖手套，避免情绪激动

D.立即使用血管扩张剂

答案：C

12.风湿免疫病患者使用甲氨蝶呤（MTX）时，需重点监测的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肝功能（ALT/AST）和血常规（WBC、PLT）

C.尿常规

D.心肌酶谱

答案：B

13.幼年特发性关节炎（JIA）患儿的心理护理重点是：

A.强调疾病的终身性以提高依从性

B.鼓励参与同龄群体活动，避免社交孤立

C.限制体力活动以防关节损伤

D.严格控制饮食避免肥胖

答案：B

14.多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）患者最危险的并发症是：

A.皮肤溃疡

B.吞咽困难导致误吸

C.关节挛缩

D.脱发

答案：B

15.风湿免疫科患者疼痛评估的金标准是：

A.医生主观判断

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.关节肿胀计数

D.红细胞沉降率（ESR）

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.类风湿关节炎患者关节功能分级依据包括：

A.生活自理能力（穿衣、进食）

B.职业劳动能力

C.关节影像学分期

D.娱乐活动能力

答案：ABD

2.系统性红斑狼疮患者皮肤护理要点包括：

A.避免日光直射，外出使用SPF≥30的防晒霜

B.用温水清洁皮肤，避免碱性肥皂

C.皮肤溃疡处可涂擦酒精消毒

D.脱发时避免用力梳头，选择宽松发带

答案：ABD

3.生物制剂（如IL-6受体拮抗剂）使用后的观察重点是：

A.注射部位红肿、硬结

B.发热、咳嗽等感染迹象

C.血压波动

D.血糖变化

答案：AB

4.强直性脊柱炎患者的正确体位指导包括：

A.睡眠时使用高枕保持颈椎生理曲度

B.站立时保持挺胸、收腹、双眼平视

C.避免长时间弯腰工作

D.卧床时取仰卧位，必要时去枕

答案：BCD

5.干燥综合征患者的口腔护理措施包括：

A.