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基础护理技术

项目八排泄护理

山东省青岛卫生学校栾娜

项目概述

泌尿和消化是人体两大排泄途径。护士在工作

中要加强对患者排便、排尿活动的观察，指导和帮

助患者排便和排尿，满足其排泄的需要，促进其身

心健康。

项目分配

任务序号学习内容

1认知排尿异常的护理

2正确实施女患者导尿术

3正确实施男患者导尿术

4正确实施留置导尿术

5认知排便异常护理

6正确实施大量不保留灌肠

7正确实施小量不保留灌肠

8正确实施保留灌肠

9正确实施肛管排气

任务一认知排尿护理

临床情景与学习导入

临床情景与学习导入

王某，男性，32岁。半年前因车祸伤导致高位截瘫，现患

者意识清楚。护理查体：腹部平软，移动性浊音(-)，无压痛、

反跳痛，患者持续滴尿，骶尾部皮肤出现2cm×3cm的红肿。

工作任务:

1.患者发生了何种排尿异常？

2.针对该患者的排尿异常，如何护理？

任务目标

知识目标：

1.掌握排尿活动的评估内容。

2.掌握排尿异常的护理。

素质目标：

具备严谨认真的工作态度，在为患者实施护理的

过程中，能够保护患者隐私，体贴爱护患者。

相关知识

一、排尿活动的评估

（一）影响排尿因素的评估

1.生理因素:年龄、气候变化

2.心理因素

3.社会文化因素：个人习惯

4.液体与饮食摄入

5.疾病、治疗与检查因素

6.其他因素

相关知识

二、排尿异常的护理

（一）尿潴留患者的护理

尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。

膀胱容积可增至3000～4000ml

主诉：下腹胀痛，排尿困难

视诊：膀胱高度膨胀可达脐部。

触诊：囊样包块

叩诊：呈实音

相关知识

（二）尿失禁患者的护理

尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不由自主流出。

分为：真性尿失禁、完全性/持续性尿失禁

假性尿失禁/充溢性尿失禁

压力性尿失禁/不完全性尿失禁

认知要点

任务实施标准

方式教师讲解○个人学习○小组讨论○完成情况完成○未完成○

序号内容是否掌握处理方案

1正常尿液的观察是○○

2异常尿液的观察是○○

3影响排尿的因素是○○

4尿潴留患者的分类及病因是○○

5尿潴留患者的护理是○○

6尿失禁患者的分类及病因是○○

7尿失禁患者的护理