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picc理论考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男性，65岁，因“右肺癌术后第5天，突发呼吸困难2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分，SpO?88%，颈静脉怒张，右肺呼吸音低。最优先考虑的PICC置管禁忌证是（）

A.严重凝血功能障碍

B.上腔静脉综合征

C.穿刺侧行腋窝淋巴结清扫术

D.败血症未控制

E.纵隔移位

答案：B

2.关于PICC导管尖端定位的金标准，下列哪项描述正确（）

A.术后X线显示导管尖端位于右心房入口上方1～2cm

B.术后X线显示导管尖端位于第5胸椎水平

C.术后X线显示导管尖端位于气管隆突下2～4cm

D.术后X线显示导管尖端位于主动脉弓上缘

E.术后X线显示导管尖端位于第3胸椎水平

答案：C

3.新生儿PICC置管首选静脉为（）

A.贵要静脉

B.头静脉

C.腋静脉

D.大隐静脉

E.颞浅静脉

答案：A

4.采用改良Seldinger技术行PICC穿刺时，扩皮鞘进入静脉后首先应（）

A.立即送入导管

B.撤出导丝

C.回抽血液确认通畅

D.连接生理盐水冲管

E.固定扩皮鞘

答案：C

5.患者置管后24h出现穿刺点渗血，敷料潮湿面积2cm×2cm，首选处理措施为（）

A.立即拔管

B.局部加压包扎并更换敷料

C.外用止血凝胶

D.静脉推注止血敏

E.抬高肢体30°

答案：B

6.下列哪项不是PICC相关静脉血栓的高危因素（）

A.导管尖端异位

B.导管/静脉比45%

C.置管前D二聚体升高

D.输注pH9的液体

E.既往VTE病史

答案：D

7.使用超声引导行PICC穿刺时，探头的最佳频率范围为（）

A.2～5MHz

B.5～12MHz

C.12～18MHz

D.18～22MHz

E.22MHz以上

答案：B

8.导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准中，外周血与导管血培养菌落计数比值为（）

A.≥2:1

B.≥3:1

C.≥4:1

D.≥5:1

E.≥10:1

答案：D

9.患者化疗间歇期带PICC出院，为预防堵管，冲封管频率应（）

A.每8小时一次

B.每12小时一次

C.每24小时一次

D.每48小时一次

E.每周一次

答案：C

10.关于PowerPICC导管，下列说法错误的是（）

A.可耐受最大注射压力300psi

B.可用于高压注射造影剂

C.导管为聚氨酯材质

D.最大流速可达5mL/s

E.禁止用于中心静脉压监测

答案：E

11.置管过程中导丝误入颈内静脉，即时纠正手法首选（）

A.立即拔管重新穿刺

B.嘱患者头转向同侧并轻压颈内静脉

C.抬高床头30°

D.快速推注冰生理盐水

E.旋转导管180°

答案：B

12.患者PICC置管后第3天主诉手臂肿胀，皮温高，超声示腋静脉血栓形成，导管功能良好，首选处理（）

A.立即拔管

B.保留导管并抗凝

C.局部热敷

D.抬高肢体并观察

E.溶栓治疗后拔管

答案：B

13.下列哪项不是PICC置管前必须评估的内容（）

A.凝血功能

B.上臂周径

C.穿刺静脉走行

D.患者文化程度

E.既往静脉手术史

答案：D

14.关于PICC导管固定，下列做法正确的是（）

A.使用10cm×12cm无菌透明敷料完全覆盖导管

B.将导管蓝色分叉固定于敷料边缘外

C.固定时保持导管呈锐角弯曲

D.每周更换固定翼即可

E.使用胶布缠绕固定以节省敷料

答案：A

15.患者输注两性霉素B脂质体时，为降低PICC堵管风险，应（）

A.单独通道输注并前后冲管

B.与生理盐水混合输注

C.降低输注速度至10mL/h

D.使用0.22μm过滤器

E.输注后仅正压封管

答案：A

16.关于PICC置管无菌操作，下列哪项正确（）

A.操作者戴无菌手套后可触摸患者衣袖

B.最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣及大铺巾

C.超声探头无需无菌保护套

D.穿刺失败后同一手套可继续穿刺

E.无菌区可跨越患者头部

答案：B

17.患者PICC导管出现“抽回血困难，推注通畅”，最可能原