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护理岗位职责与标准服务流程汇编

前言

本汇编旨在明确护理工作的核心职责与规范服务流程，为临床护理实践提供指导性框架。其制定基于国家卫生健康相关法律法规、行业标准及临床护理实践指南，致力于保障患者安全，提升护理服务质量，确保护理工作的专业性、规范性与连续性。本汇编适用于各级医疗机构从事临床护理工作的人员，希望通过统一标准与流程，促进护理团队的高效协作，为患者提供优质、温馨的照护服务。

第一部分：护理岗位职责

一、护士长岗位职责

护士长作为科室护理工作的组织者与领导者，肩负着重要的管理与协调职责。其核心在于确保科室护理工作的正常运转，提升护理质量与安全。

1.护理管理与质量控制：负责制定科室护理工作计划、管理制度及质量控制标准，并组织实施与监督。定期开展护理质量检查与分析，针对存在问题提出改进措施，持续提升护理服务水平。

2.人力资源管理：合理排班，优化人力资源配置，确保护理人力满足临床工作需求。负责护士的日常考核、绩效评估、业务培训及职业发展指导，营造积极向上的科室文化氛围。

3.患者安全与风险管理：严格执行各项核心制度，加强不良事件的上报、分析与改进工作。组织开展科室安全隐患排查，落实患者安全目标，防范护理差错与纠纷的发生。

4.协调与沟通：加强与科室内医师、医技人员及其他相关部门的沟通协作，确保患者诊疗护理工作的顺利进行。倾听患者及家属的意见与建议，及时反馈并妥善处理。

5.教学与科研：组织科室护理人员开展业务学习、技能培训及教学查房。鼓励护士参与护理科研项目与学术交流，推广应用新理论、新技术、新方法。

6.物资与环境管理：负责科室护理物资、药品的申领、保管与合理使用，确保急救物品药品处于完好备用状态。维护科室整洁、安静、舒适的诊疗环境。

二、责任护士岗位职责

责任护士是患者在院期间护理照护的主要实施者，对所负责患者的护理质量直接负责，强调以患者为中心的整体护理。

1.入院评估与护理计划：热情接待新入院患者，全面、细致地进行入院评估，包括生理、心理、社会文化及家庭状况等方面。根据评估结果，与患者及家属共同制定个性化的护理计划，并及时更新。

2.病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、体征及心理状态等，准确、及时、完整地记录护理文书。发现异常情况，立即报告医师并配合处理。

3.治疗与护理措施的执行：严格按照医嘱及护理操作规程，准确执行各项治疗性操作（如给药、输液、输血、注射等）和基础护理、专科护理措施。确保操作的安全性与有效性。

4.健康教育与心理支持：根据患者的病情、治疗方案及个体需求，提供有针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动指导、康复训练等。关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导与情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

5.并发症的预防与护理：密切关注患者潜在的并发症风险，采取有效的预防措施，如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等的预防护理。一旦发生并发症，及时报告并配合处理。

6.沟通与协作：主动与患者、家属及医疗团队成员进行有效沟通，及时反馈患者的病情变化与需求，参与多学科协作，共同为患者提供整体化的诊疗护理服务。

7.出院指导与延续护理：患者出院前，进行详细的出院指导，包括用药、康复、复诊、饮食、注意事项等。根据需要，协助建立延续护理联系。

三、治疗护士岗位职责

治疗护士主要负责科室各项治疗性操作的准备、执行与核对工作，确保治疗的准确、及时与安全。

1.治疗前准备：根据医嘱，准确核对患者信息、药品名称、剂量、用法、时间等。负责治疗盘、无菌物品、药品的准备与检查，确保其符合无菌要求和质量标准。

2.治疗性操作的执行：严格遵守无菌技术操作原则和操作规程，准确执行各项给药（口服、注射、外用等）、静脉输液、输血、采集检验标本等治疗性操作。操作过程中密切观察患者反应。

3.药品管理与核对：负责科室部分药品的领取、保管、核对与登记工作，确保药品在有效期内，储存条件适宜。严格执行“三查七对”制度，杜绝用药差错。

4.治疗相关记录：及时、准确地记录治疗执行情况、患者反应及药品使用情况。

5.治疗用物的处理：按照院感控制要求，正确处理使用后的医疗废物、污染敷料及一次性用品。

四、辅助护士/护理员岗位职责

辅助护士或护理员在注册护士的指导下，协助完成患者的基础护理和生活照护工作，为患者提供舒适与安全的护理环境。

1.生活照护：协助患者完成日常生活起居，如协助进食、饮水、洗漱、更衣、如厕、翻身、叩背、协助移动等。

2.环境维护：保持患者床单位及周围环境的清洁、整齐、干燥。及时更换污染的床单、被套、枕套等。

3.生命体征测量：在护士指导下，准确测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，并及时记录和报告。

4.标