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综合改革对XX市不同类别公立医院的影响分析案例

各类公立医院财务收支变化情况

各类公立医院总体收支变化情况

从收入结构来看,住院收入是各类公立医院收入的主体,其中综合医院住院收入占比最高。2018年以前,综合医院住院收入占比基本平稳,但在2019年突然降低。与此同时,2019年,综合医院门急诊收入大幅上涨,可能与门诊量增加有关。总体上,综合医院总收入涨幅较大,增速高于其他类别的医院。中医院的住院收入占比持续降低,门诊收入占比提升。政府给中医院的财务拨款金额在2015~2018年持续上涨,但2019年大幅下降。专科医院的收入结构中财务拨款收入占比相对较高,且增长较快。详见下表30。

表302015年-2019年威海市不同类别公立医院收入结构变化情况n(%)

2015

2016

2017

2018

2019

平均增长率(%)

数值

构成比

综合医院

总收入(亿元)

36.50(100.00)

42.31(100.00)

44.10(100.00)

45.10(100.00)

48.17(100.00)

7.99

财政拨款收入

0.98(2.69)

1.04(2.47)

1.04(2.36)

1.42(3.16)

1.39(2.88)

10.37

1.80

门急诊收入

8.46(23.17)

9.43(22.29)

9.61(21.78)

9.22(20.43)

12.76(26.49)

12.72

3.59

住院收入

26.29(72.01)

31.08(73.47)

31.72(71.93)

32.92(72.99)

33.16(68.83)

6.53

-1.10

其他收入

0.78(2.13)

0.75(1.77)

1.73(3.92)

1.54(3.42)

0.86(1.79)

2.73

-3.99

中医院

总收入(亿元)

6.22(100.00)

6.34(100.00)

6.59(100.00)

6.86(100.00)

7.23(100.00)

4.05

财政拨款收入

0.30(4.79)

0.34(5.30)

0.47(7.16)

0.55(7.97)

0.22(2.98)

-6.95

-9.47

门急诊收入

1.91(30.77)

2.09(33.03)

2.19(33.19)

2.26(32.91)

2.70(37.37)

10.28

5.36

住院收入

3.95(63.40)

3.82(60.23)

3.84(58.28)

3.94(57.45)

4.08(56.41)

0.85

-2.76

其他收入

0.06(1.04)

0.09(1.43)

0.09(1.38)

0.11(1.67)

0.23(3.24)

65.47

52.86

专科医院

总收入(亿元)

15.19(100.00)

16.31(100.00)

17.59(100.00)

16.89(100.00)

17.02(100.00)

3.02

财政拨款收入

0.56(3.66)

0.72(4.41)

1.35(7.66)

1.04(6.15)

1.20(7.06)

29.03

23.21

门急诊收入

4.37(28.78)

4.07(24.98)

4.48(25.45)

4.46(26.41)

5.02(29.50)

3.72

0.63

住院收入

9.77(64.31)

10.35(63.46)

10.39(59.09)

10.44(61.84)

9.92(58.26)

0.38

-2.35

其他收入

0.49(3.26)

1.17(7.15)

1.37(7.80)

0.94(5.59)

0.88(5.19)

19.63

14.82

从支出结构来看,综合医院的总费用支出也有较大增长。人员经费是综合医院支出占比最大的部分,但相较于其他类型医院而言,综合医院人员经费占比较小。药品费和卫生材料费占比在2018年及以前持续降低,但2019年出现反弹。中医院的药品费用占比较大,卫生材料费用占比相对较少。专科医院在单位管理和人员经费上投入资金比例更高,药品费用占比相对较低。详见下表31。

表312015年-2019年威海市不同类别公立医院支出结构变化情况n(%)

2015

2016

2017

2018

2019

平均增长率(%)

数值

构成比

综合医院

总费用(亿元)

33.51(100.00)

38.46(100.00)

39.79(100.00)

41.95(100.00)

44.77(100.00)

8.40

单位管理费用

2.86(8.53)

3.45(8.96)

3.92(9.85)

4.38(10.45)

4.12(9.21)

11.04

1.98

人员经费

9.42(28.11)

10.83(28.15)

12.05(

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