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中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年河北雄安新区)

1.单选题

1.1患者，男，58岁，反复咳嗽10年，近3年出现活动后气短，咯痰清稀，色白多沫，晨起尤甚，面色?白，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。胸部CT：双肺纹理增粗，透亮度增高。肺功能：FEV1/FVC58%。其基本病机为

A.肺脾气虚，痰浊阻肺

B.肺肾两虚，肾不纳气

C.寒饮停肺，肺气失宣

D.痰热郁肺，肺失肃降

E.肝火犯肺，肺络受损

答案：B

解析：久病咳喘，动则气短，面色?白，舌淡胖，脉沉细，为肺肾两虚、肾不纳气之典型表现；CT及肺功能符合阻塞性通气障碍，故选B。

1.2女，42岁，胃脘灼痛3年，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃角溃疡0.6cm×0.8cm，覆白苔，周边充血。中医诊断为

A.胃痛—寒邪客胃

B.胃痛—饮食停滞

C.胃痛—肝胃郁热

D.胃痛—胃阴不足

E.胃痛—瘀血停胃

答案：C

解析：灼痛、泛酸、口干苦、喜冷饮、舌红苔黄厚、脉滑数，为肝胃郁热证，胃镜见活动性溃疡，故选C。

1.3男，36岁，腹泻腹痛3个月，大便4-6次/日，黏液脓血便，里急后重，左下腹压痛，舌红苔黄腻，脉濡数。结肠镜：直肠、乙状结肠弥漫性糜烂、溃疡，脓苔附着。治疗首选方

A.白头翁汤

B.芍药汤

C.葛根芩连汤

D.参苓白术散

E.理中汤

答案：B

解析：脓血便、里急后重、舌红苔黄腻，为大肠湿热壅滞，芍药汤调气和血、清热燥湿，为湿热痢代表方，故选B。

1.4患者，女，28岁，反复血尿2年，镜下红细胞满视野，伴五心烦热，颧红潮热，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。尿红细胞位相：畸形红细胞85%。最可能的中医证型

A.下焦湿热

B.肾虚火旺

C.脾不统血

D.气滞血瘀

E.气阴两虚

答案：B

解析：畸形红细胞提示肾小球源性血尿，伴阴虚火旺证，为肾虚火旺、灼伤血络，故选B。

1.5男，65岁，眩晕反复发作5年，加重1周，头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉滑。血压150/92mmHg。其治法是

A.平肝潜阳

B.燥湿化痰，健脾和胃

C.滋养肝肾

D.益气活血

E.温补肾阳

答案：B

解析：苔白腻、脉滑、头重如裹，为痰浊中阻，宜燥湿化痰、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤，故选B。

1.6女，50岁，肥胖，口渴多饮，尿频量多，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证型属

A.肺热津伤

B.胃热炽盛

C.肾阴亏虚

D.气阴两虚

E.阴阳两虚

答案：D

解析：肥胖、脉细弱、舌淡红，为气虚；口渴多饮、血糖升高，为阴虚，故属气阴两虚，选D。

1.7患者，男，70岁，咳喘30年，近1周面浮肢肿，尿少，心悸，喘促不能平卧，口唇青紫，舌暗胖，苔白滑，脉沉细结代。查体：颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。其证型为

A.阳虚水泛

B.水饮凌心

C.痰浊阻肺

D.肺脾气虚

E.瘀血阻络

答案：B

解析：喘促、水肿、心悸、口唇青紫，为水饮凌心射肺，故选B。

1.8男，38岁，突发黄疸，色鲜明，右上腹剧痛，高热寒战，烦躁口渴，舌红绛苔黄燥，脉弦数。B超：胆总管结石并胆管扩张。其证型

A.湿热兼表

B.热毒炽盛

C.胆腑郁热

D.寒湿阻滞

E.瘀血发黄

答案：B

解析：高热、烦躁、舌红绛，为热毒炽盛，急黄之证，故选B。

1.9女，26岁，月经先期10天，量多色深红，质稠有血块，伴心烦易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是

A.清热凉血调经

B.疏肝理气调经

C.滋阴清热调经

D.活血化瘀调经

E.温经散寒调经

答案：A

解析：先期量多、色深红、心烦口苦，为血热，宜清热凉血，方选清经散，故选A。

1.10患者，男，55岁，失眠3年，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗首选方

A.天王补心丹

B.酸枣仁汤

C.归脾汤

D.黄连温胆汤

E.龙胆泻肝汤

答案：C

解析：心悸健忘、面色少华、舌淡脉细，为心脾两虚，归脾汤益气补血、养心安神，故选C。

2.共用题干单选题

【题干】男，48岁，嗜酒10年，腹胀如鼓2年，腹壁青筋怒张，齿衄，尿少，下肢浮肿，舌暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。肝功能：ALT68U/L，AST72U/L