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云南省迪庆州药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(2026年)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.迪庆州地处青藏高原东南缘，海拔高、紫外线强，当地居民长期户外活动导致皮肤光老化发生率显著高于平原地区。药师在指导防晒制剂使用时，应优先推荐下列哪种成分作为UVA1防护剂？

A.二氧化钛??B.氧化锌??C.丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷（阿伏苯宗）??D.奥克立林

答案：C

解析：阿伏苯宗是目前唯一覆盖UVA1（340-400nm）的化学防晒剂，高原地区UVA1强度约为海平面的1.8倍，物理防晒剂对UVA1屏蔽效率不足。

2.滇西北高原红细胞增多症常见，患者长期口服阿司匹林100mg/d预防血栓。若合并痛风急性发作，须禁用哪类降压药以免增加尿酸水平？

A.依那普利??B.氨氯地平??C.氢氯噻嗪??D.美托洛尔

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂减少尿酸排泄，可诱发或加重痛风。

3.香格里拉市某乡镇卫生院购进一批藏药“榜那”（榜嘎，即乌头属植物），其炮制规范要求黑顺片经胆巴水浸泡、煮沸、切片、糖色染色等工序，主要目的是：

A.增强抗炎活性??B.降低双酯型生物碱毒性??C.提高溶出度??D.便于切制

答案：B

解析：胆巴水（含Ca2?）与乌头碱形成难溶性盐，煮沸水解双酯型生物碱为单酯型或醇胺型，毒性降低约100倍。

4.根据《云南省中药材标准》滇Q/YC005-2023，滇重楼（Parispolyphyllavar.yunnanensis）含量测定以哪一组分作为指标？

A.重楼皂苷Ⅰ??B.重楼皂苷Ⅱ??C.重楼皂苷Ⅵ??D.重楼皂苷Ⅶ

答案：A

解析：标准规定以重楼皂苷Ⅰ（C51H82O20）计，不得少于0.80%。

5.高原地区氧分压低，患者使用硝苯地平控释片30mgqd后出现踝部水肿，下列解释正确的是：

A.动脉血管扩张而静脉未同步扩张，毛细血管静水压升高??B.高原缺氧诱导VEGF升高，通透性增加??C.控释片剂量过大??D.与缺氧无关

答案：A

解析：二氢吡啶类选择性扩张动脉，前毛细血管括约肌开放，滤过压升高，液体外渗。

6.迪庆州某医院开展万古霉素TDM，患者男性，藏族，70kg，高原居住50年，测得Cmin18mg/L，估算肌酐清除率50mL/min，下一步最合理的剂量调整是：

A.维持原剂量??B.减少每次剂量20%??C.延长给药间隔至48h??D.改用利奈唑胺

答案：B

解析：高原人群万古霉素表观分布容积下降约15%，Cmin15mg/L提示蓄积，减少剂量即可。

7.藏药“佐太”炮制需加入“水银洗炼”工艺，现代研究证实其主要去除的是：

A.游离汞??B.硫化汞??C.氧化汞??D.氯化汞

答案：A

解析：洗炼通过反复煎煮、淘洗去除游离汞，使剩余汞与硫形成稳定HgS，降低急性毒性。

8.滇西北虫草市场常见“亚香棒虫草”冒充冬虫夏草，下列哪项显微特征可快速鉴别？

A.虫体表面具深黄色绒毛??B.子囊壳埋生，开口突出??C.菌丝隔膜多且具锁状联合??D.虫体无消化腺痕迹

答案：B

解析：亚香棒虫草子囊壳开口突出于表面，冬虫夏草则完全埋生。

9.高原红细胞增多症患者静脉放血后Hb仍200g/L，药师应告知患者避免使用哪种复方制剂？

A.复方丹参滴丸??B.复方甲氧那明??C.复方甘草酸苷??D.复方氨基酸

答案：C

解析：甘草酸苷具醛固酮样作用，可致水钠潴留，增加血容量，加重血液黏滞。

10.迪庆州冷链运输胰岛素，冬季夜间室外温度-15℃，下列保存措施正确的是：

A.使用普通泡沫箱加冰排??B.使用相变点为-5℃的冷媒??C.使用相变点为2-8℃的蓄冷板??D.直接放车载空调口

答案：C

解析：胰岛素禁止冷冻，需维持2-8℃，高原冬季昼夜温差大，需用2-8℃相变材料保温。

11.藏医“三因”学说中，“赤巴”偏盛者常见口苦、尿黄，药师推荐清热泻火藏药时，应首选：

A.佐珠达西??B.仁青芒觉??C.二十五味松石丸??D.七味红花殊胜丸

答案：D

解析：七味红花殊胜丸以红花、牛黄为主，清“赤巴”热，主治肝热证。

12.滇西北野生黄草乌（Aconitumvilmorinianum）中主要毒性成分为：

A.乌头碱??B.中乌头碱??C.次乌头碱??D.滇乌碱

答案：D

解析：滇乌碱（yunnaconitine）为黄草乌特有双酯型生物碱，毒性为乌头碱的1.5倍。

13.高