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2025年放射治疗科工作总结暨下一步工作计划

2025年，放射治疗科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准医疗、学科强基、患者至上”的发展主线，以提升肿瘤综合治疗水平为核心，以保障医疗质量安全为底线，以推动学科创新发展为动力，全面完成年度各项工作任务。全年共完成门诊诊疗12865人次，较2024年增长12.3%；收治住院放疗患者2893例，其中初治患者占比68.7%，复发/转移患者占比31.3%；实施放射治疗108527次，包括调强放疗（IMRT）62345次、容积调强放疗（VMAT）31289次、图像引导放疗（IGRT）12103次、质子放疗2790次，治疗有效率（CR+PR）达78.6%，较上年提升3.2个百分点。现将本年度工作情况总结如下，并结合当前发展瓶颈提出下一步工作计划。

一、本年度主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，技术创新取得突破

围绕“精准放疗”核心目标，持续优化治疗流程，深化多模态影像融合、生物靶区定义等关键技术应用。针对鼻咽癌、肺癌、前列腺癌等常见肿瘤，建立“影像-病理-分子标记物”联合评估体系，将靶区勾画符合率从89.5%提升至93.2%，正常组织受照剂量平均降低5%-8%。质子放疗技术应用范围进一步拓展，除常规头颈部、盆腔肿瘤外，首次开展儿童髓母细胞瘤、眼眶尤文肉瘤等复杂病例治疗，完成质子放疗病例数较2024年增长45%，且未发生3级以上放射性损伤事件。

在疑难重症救治方面，成功救治多例高危患者：如72岁食管癌合并冠心病患者，通过4D-CT呼吸门控技术实现肿瘤运动精准追踪，同步予以低剂量化疗，完成50Gy/25f根治性放疗后肿瘤完全缓解；45岁乳腺癌术后局部复发患者，采用AI辅助靶区勾画联合大分割放疗（40Gy/10f），治疗周期缩短12天，皮肤反应控制在1级以内。全年参与多学科会诊（MDT）526次，较上年增加28%，与肿瘤内科、外科、影像科等科室协同制定个体化方案，患者3个月内再入院率降至11.4%。

（二）质量安全体系完善，风险防控扎实有效

以三级医院评审标准为抓手，修订《放射治疗质量控制手册（2025版）》，细化设备质控、摆位验证、剂量验证等23项核心流程。引入电子射野影像装置（EPID）每日自动验证系统，摆位误差超过2mm的病例由人工复核，全年摆位精度达标率99.6%，较上年提升0.8个百分点。建立“治疗前双人核对-治疗中实时监控-治疗后疗效评估”全流程质控链，开展月度质量分析会12次，针对2例剂量计算偏差事件进行根因分析，通过升级治疗计划系统（TPS）算法、增加双人交叉核对环节，同类问题实现零发生。

设备管理方面，完成直线加速器、质子治疗系统等7台关键设备的年度检测与维护，故障停机时间控制在48小时以内（2024年为72小时）。建立“设备使用-故障-维修”电子档案，结合AI预测模型提前排查潜在隐患，全年未发生因设备故障导致的治疗延误。辐射安全管理严格落实《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，工作人员个人剂量监测合格率100%，患者受照剂量均低于国家限值。

（三）学科建设稳步推进，人才梯队持续优化

通过“引育结合”策略加强人才队伍建设，本年度引进放疗物理博士1名（擅长质子治疗计划设计）、肿瘤放射治疗学硕士2名；选派3名骨干医师赴国内顶尖肿瘤中心进修质子治疗、立体定向放疗（SBRT）技术，1名物理师参与国际放射肿瘤学会（ASTRO）培训。目前科室医师团队中，高级职称占比35%（6人），中级职称占比45%（8人），初级职称占比20%（4人）；物理师团队中，博士学历占比25%（2人），硕士学历占比75%（6人），人才结构更趋合理。

科研与学术方面，牵头或参与国家级课题3项（含1项国家自然科学基金面上项目“基于CT纹理分析的食管癌放疗抵抗分子机制研究”）、省级课题2项；发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；获实用新型专利2项（放疗固定装置改进、剂量验证模体优化）。举办省级继教项目“精准放疗新技术进展”，吸引省内外200余名同道参与；科室骨干在ASTRO、中华放射肿瘤学学会等国内外学术会议作报告6次，学科影响力显著提升。

（四）教学培训规范有序，带教质量显著提升

作为医院住院医师规范化培训基地放射肿瘤学专业组，本年度承担12名规培生、8名进修医师的带教任务。制定《放射治疗科规培生培养细则》，将临床操作（摆位验证、模拟定位）、计划设计（TPS操作）、病例讨论纳入量化考核，每月开展教学查房4次、疑难病例讨论2次、小讲课1次。规培生出科考核通过率100%，其中3人获“优秀规培学员”称号。

针对医护技人员分层培训，开展“放疗新技术”“设备操作规范”“辐射安全”等专题培训24次，参与人次达320；组织应急演练（如设备突发故障、患者跌倒）4次