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2025年肺功能技师工作总结和计划

2025年，在科室领导的统筹指导与临床各科室的协同支持下，本人作为肺功能技师，围绕“精准检查、高效支持、质量为本、能力提升”四大核心目标开展工作，全年完成肺功能检查4200例（含常规通气功能、支气管激发/舒张试验、弥散功能、残气容积等项目），较2024年增长15%；参与多学科病例讨论38次，协助临床调整治疗方案21例；主导完成科室肺功能检查质量控制优化项目，异常结果及时反馈率从92%提升至98%，设备故障率同比下降25%；带教实习技师6名、规培医师4名，均通过出科考核；参与院级科研课题1项（慢性阻塞性肺疾病肺功能指标与急性加重风险相关性研究），完成基线数据采集300例。现将全年工作具体总结如下，并结合当前不足制定2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）检查操作：以精准为核心，夯实技术基础

全年严格执行《肺功能检查指南（2023年版）》操作规范，针对不同人群制定个性化检查方案：对儿童患者（年龄≤14岁）采用游戏化引导法，配合率从75%提升至88%；对老年患者（年龄≥70岁）增加预实验环节，单次检查成功率由82%提高至90%；对危重症患者（如机械通气、意识清醒但体力受限者），联合ICU制定床旁肺功能检查流程，全年完成床旁检查56例，未发生因操作不当导致的不良事件。

在技术难点突破方面，重点攻克支气管激发试验假阳性控制问题。通过优化组胺浓度梯度（由0.03mg/mL起始，梯度调整为0.03、0.06、0.12、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mg/mL）、延长两次激发间的洗脱时间（由2分钟延长至3分钟），结合受试者症状实时评估，将假阳性率从12%降至5%，相关经验在科室内部进行分享，形成标准化操作细则。

（二）质量控制：以制度为抓手，强化全流程管理

建立“事前-事中-事后”三级质量控制体系：事前完成设备年度校准（流量传感器、气体分析仪等关键部件校准合格率100%），新增每日开机前“五步法”自检（环境温湿度记录、标准流速验证、气体浓度核查、咬嘴密封性测试、软件参数确认），全年未出现因设备误差导致的结果偏差；事中实行双人核对制度（操作技师初核、高年资技师复核），重点核查用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC比值等核心指标，全年复核4200例，纠正参数错误17例；事后建立检查结果回溯机制，每月抽取10%的报告与临床诊断进行比对，分析不一致原因（主要为患者配合度不足、检查前用药未规范停用），针对性制定改进措施（如加强患者宣教、与临床科室联动确认用药情况），12月比对一致率达95%，较1月提升8个百分点。

（三）临床支持：以需求为导向，深化多学科协作

主动对接呼吸与危重症医学科、变态反应科、胸外科等重点科室，建立“检查-反馈-随访”闭环机制。例如，针对胸外科围手术期患者，提前介入肺功能评估，全年完成手术风险评估120例，其中23例因肺功能储备不足调整手术方案（如由肺叶切除改为楔形切除），降低术后并发症风险；针对哮喘患者，与呼吸科联合开展“肺功能指标与哮喘控制水平相关性”随访，通过3个月连续监测FEV1、呼气峰流速（PEF）变异率，协助调整吸入药物剂量15例，患者ACT评分（哮喘控制测试）平均提高4分。

在急危重症支持方面，与ICU建立“15分钟响应”机制，当患者出现呼吸衰竭加重、脱机困难等情况时，30分钟内完成床旁肺功能检查并出具初步报告。全年参与抢救21次，其中1例重症肺炎患者通过动态监测肺顺应性、气道阻力变化，为调整机械通气参数提供关键依据，最终成功脱机。

（四）培训带教：以规范为标准，提升团队能力

作为科室带教骨干，制定“三阶式”培训计划：第一阶段（1-2周）为理论强化，系统讲解肺功能生理学基础、设备原理、操作规范，通过模拟软件进行虚拟操作；第二阶段（3-4周）为跟岗实践，由高年资技师一对一带教，完成50例以上真实患者检查（涵盖不同年龄段、疾病类型）；第三阶段（第5周）为考核评估，包括理论笔试（重点考查指南核心条款）、操作考核（现场完成通气功能+支气管舒张试验）、报告撰写（要求准确描述指标异常意义并提出临床建议）。全年带教的10名学员中，9名考核优秀，1名合格（经补训后通过）。同时，针对科室低年资技师，每月开展1次“疑难病例讨论”，选取检查中遇到的复杂情况（如混合性通气功能障碍与胸廓畸形的鉴别、肺纤维化患者弥散功能异常的解读），结合临床案例分析，提升团队整体技术水平。

（五）科研探索：以问题为导向，推动技术转化

参与院级课题“慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能指标与急性加重风险相关性研究”，负责肺功能数据采集与质量控制。通过规范检查流程（如统一检查时间为上午9-11时、要求患者检查前4小时