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2025年急诊妇产科工作总结暨下一步工作计划

2025年，急诊妇产科在医院领导的统筹部署及多学科协作支持下，以“保障母婴安全、提升急救效能”为核心目标，围绕急诊接诊、危重症救治、流程优化、团队建设等重点工作持续发力。全年累计接诊急诊患者12786人次，其中危重症病例1324例（占比10.36%），包括子痫前期/子痫512例、胎盘早剥287例、产后出血309例、妊娠合并内外科急症216例；成功抢救危重症患者1298例，抢救成功率98.04%，较2024年提升1.2个百分点；孕产妇死亡率控制在8.6/10万（全院同期），新生儿窒息率降至2.8‰，均优于国家三级医院质控标准。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年核心工作成效

（一）急诊救治体系优化，全流程效率显著提升

针对急诊患者“急、危、变”的特点，本年度重点推进“三阶段”急救流程改造：

1.预检分诊精准化：引入AI辅助分诊系统，结合患者生命体征（血压、血氧、宫缩频率）、主诉（腹痛性质、阴道出血量）及产检数据（孕周、既往高危因素）自动生成“红-黄-绿”三色预警标签。系统上线后，分诊准确率从82%提升至95%，平均分诊时间由5分钟缩短至2分钟，红标患者（需立即抢救）从分诊到进入抢救室时间压缩至8分钟（2024年为15分钟）。

2.救治资源前置化：在急诊候诊区配置移动急救车（含缩宫素、硫酸镁、止血药物及便携式超声），由高年资护士轮值“急诊先锋岗”，负责红标患者的初步评估与干预。例如，对主诉“突发腹痛伴阴道出血”的患者，护士可同步完成生命体征监测、建立静脉通路及床旁超声检查，为医生提供“初步病因+关键指标”的预诊信息，缩短医生决策时间约10分钟。

3.多学科联动常态化：与ICU、麻醉科、新生儿科、输血科建立“5分钟响应”机制，通过医院智慧平台推送急诊危重症预警信息。全年启动多学科会诊（MDT）217次，其中妊娠合并急性胰腺炎（3例）、羊水栓塞（7例）等复杂病例均实现“接诊-会诊-手术”无缝衔接。典型案例：1例孕34周合并重症肺炎患者，急诊接诊后5分钟内麻醉科、新生儿科到位，12分钟完成气管插管，28分钟剖宫产娩出胎儿（Apgar评分8分），产妇术后转入ICU，最终母子平安。

（二）危重症救治能力突破，关键技术落地见效

聚焦产科四大急症（产后出血、子痫、胎盘早剥、羊水栓塞），通过“技术攻坚+案例复盘”提升救治水平：

1.产后出血精准干预：推广“3C”救治策略（Compression-压迫，Catheter-球囊，Conservativesurgery-保守手术），结合FIBTEM（纤维蛋白原功能检测）指导成分输血。全年处理产后出血309例，其中28例（9.06%）需手术干预（子宫动脉栓塞17例，B-Lynch缝合11例），无1例因出血行子宫切除，平均输血量较2024年减少30%（从800ml降至560ml）。

2.子痫/子痫前期规范管理：制定“阶梯式降压+硫酸镁滴定”方案，结合动态监测尿量、血肌酐及胎儿脐血流，将子痫控制时间从平均30分钟缩短至15分钟，子痫复发率从12%降至5%。

3.胎盘早剥快速识别：针对“不典型腹痛（仅腰背痛）、胎心异常”等隐匿表现，开展全员培训并制作“胎盘早剥预警图谱”，全年识别胎盘早剥287例，其中13例（4.5%）为超声漏诊病例（通过临床症状及胎心监护异常确诊），均在30分钟内完成剖宫产，新生儿窒息率仅1.7%（低于同期整体水平）。

（三）团队能力建设强化，人才梯队结构优化

以“分层培训+实战考核”为抓手，提升医护团队应急能力：

1.医生层面：实施“1+3+5”培养计划（1年规培、3年专科、5年骨干），低年资医生每月完成2次急救模拟演练（使用高仿真模拟人），内容覆盖羊水栓塞、脐带脱垂等10类急症；高年资医生主导“死亡/并发症病例讨论会”，全年分析26例病例，梳理出“未及时识别隐匿性出血”“降压药物选择不当”等7类常见问题，形成《急诊妇产科易错点手册》。

2.护士层面：开展“急救技能星级认证”（一星：基础操作；二星：危重症监测；三星：多学科协作），全年23名护士通过三星认证，占比46%；推行“护士-医生”双人接诊模式，护士负责记录病情演变、执行医嘱，医生专注评估决策，团队配合效率提升40%。

3.教学成果：作为省级产科急诊培训基地，本年度承办3期省级继教班，培训基层医生216人次；带教实习/规培医生48名，其中12人在全国产科急诊技能竞赛中获“优秀学员”称号。

（四）信息化支撑升级，数据驱动决策优化

依托医院智慧医疗平台，完成急诊妇产科信息化系统3.0版本升级：

1.电子病历智能辅助：嵌入“急诊产科风险评估模型”，自动提取