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2025年放射卫生防护年终工作总结

2025年，在上级卫生健康行政部门的指导下，在单位领导班子的统筹部署下，我部门始终以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规为依据，紧密围绕“保障放射工作人员、患者及公众健康权益，防范放射卫生安全风险”核心目标，系统推进放射卫生防护全链条管理工作。全年通过完善制度体系、强化监测评价、深化培训宣教、优化应急管理、规范设备运维等举措，实现了放射诊疗机构安全隐患动态清零、放射工作人员职业健康监护全覆盖、公众放射防护意识显著提升的工作目标，为区域放射卫生安全提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下：

一、工作开展情况与主要成效

（一）制度建设与责任落实：筑牢防护“根基”

本年度重点推进放射卫生防护制度的精细化、标准化建设。年初结合《放射卫生技术服务机构管理办法》修订要求，牵头梳理现行制度12项，针对放射诊疗机构备案管理、放射工作人员职业健康档案动态更新、放射防护装置定期检测等关键环节，新增《放射诊疗场所防护设施验收操作指南》《放射工作人员个人剂量监测异常处置流程》等4项制度，明确“机构自查—区级抽查—市级督查”三级责任链条，将放射卫生防护工作纳入医疗机构年度考核（占比15%），与等级评审、校验挂钩，推动责任落实从“被动监管”向“主动履责”转变。截至12月底，辖区内87家放射诊疗机构（含3家核医学科、12家介入放射科）全部完成制度对标整改，其中65家机构主动增设放射防护专职岗位，较上年增加23%。

（二）监测与评价：织密安全“网络”

全年聚焦放射诊疗场所、设备及人员的全要素监测，构建“日常监测+专项抽查+年度评价”立体监管体系。一是场所与设备监测方面，委托3家资质齐全的技术服务机构，完成辖区内102台X射线诊断设备、15台核医学设备、8台放射治疗设备的性能检测及防护检测，覆盖CR、DR、CT、DSA、PET-CT等全部类型设备。检测结果显示，设备性能合格率98.6%（较上年提升0.8个百分点），防护设施合格率99.2%（其中介入手术室铅玻璃防护厚度、放疗室迷路设计等关键指标达标率100%）。针对2台CT机曝光时间校准偏差问题，当场下达整改通知书，7日内完成调试并复核通过。二是个人剂量监测方面，为2136名放射工作人员（含医师、技师、护士及物理师）配备智能化电子剂量计，依托“放射卫生监管平台”实现剂量数据实时上传、异常预警（阈值设定为年有效剂量5mSv）。全年累计采集数据28.6万条，发现4例连续3个月剂量接近阈值（分别为4.8mSv、4.9mSv、4.7mSv、4.6mSv）的情况，均第一时间介入调查，通过调整工作排班、加强防护装备（如铅围脖升级为0.5mmPb当量）等措施，1个月内将相关人员剂量降至3mSv以下。三是患者受照剂量控制方面，联合临床质控中心开展“合理使用放射诊疗项目”专项行动，抽取5家三甲医院、10家基层医疗机构的1.2万份影像检查记录，重点核查CT检查中“管电压、管电流、扫描层数”等参数设置合理性。结果显示，过度扫描率由上年的3.1%降至1.2%，儿童患者低剂量扫描方案执行率从85%提升至98%，单例胸部CT平均剂量长度乘积（DLP）从350mGy·cm降至310mGy·cm，切实降低了患者辐射暴露风险。

（三）培训与宣教：提升防护“意识”

针对不同群体需求，分层分类开展培训宣教，全年累计投入培训经费42万元，覆盖人员5600余人次。一是针对放射工作人员，开展“理论+实操”进阶培训，内容涵盖新颁布的《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2023）解读、介入手术中散射线防护技巧、核医学科放射性废物管理规范等，邀请省级专家授课12场，组织现场操作考核（如铅衣穿戴规范、剂量计佩戴位置），考核通过率99.1%，较上年提升4个百分点。二是针对医疗机构管理人员，举办“放射卫生管理专题培训班”，重点讲解放射诊疗许可延续流程、职业健康监护档案电子化管理、放射事件报告制度等，通过案例分析（如某医院未及时更换老化铅门导致辐射泄漏事件）强化责任意识，参训的87家机构均提交了《放射卫生管理提升计划书》，其中32家提出采购新型防护设备（如移动铅屏、铅眼镜）的预算申请。三是针对公众，以“科学认识辐射”为主题，通过微信公众号、社区讲座、学校科普课等形式开展宣教活动86场。制作《放射检查防护手册》（图文版+视频版），重点解答“拍X光片会致癌吗？”“孕妇能做CT吗？”等常见问题，阅读量超15万次；在20家社区卫生服务中心设置“放射防护咨询角”，配备专职人员解答群众疑问，全年累计服务3000余人次，公众对放射防护知识的知晓率从上年的68%提升至89%。

（四）应急管理：强化风险“应对”

以“提升放射事件应急处