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2025年核医学科医师工作总结及2026年工作安排

2025年，核医学科在医院整体发展框架下，围绕“精准诊断、规范治疗、学科协同、技术创新”核心目标，统筹临床、教学、科研及质量安全管理，各项工作取得阶段性进展。全年门诊量较2024年增长18%，完成SPECT/CT检查5230例（同比+12%）、PET/CT检查2160例（同比+9%），放射性核素治疗病例1380例（同比+15%），其中分化型甲状腺癌（DTC）碘-131治疗620例、Graves病碘-131治疗580例、神经内分泌肿瘤（NET）镥-177治疗120例、前列腺癌PSMA靶向治疗60例，治疗有效率（症状缓解或病灶控制）达89%，较上年提升3个百分点。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：聚焦精准，强化多学科协同

1.诊断技术优化：针对PET/CT检查流程中“患者准备耗时”“图像后处理效率”等痛点，优化预约系统，将空腹确认、血糖检测前置至预约环节，平均候检时间从2.5小时缩短至1.8小时；引入AI辅助病灶识别软件，对肺部、骨骼等常见转移灶的检出灵敏度提升至92%（人工判读为85%），报告出具时间从48小时压缩至24小时内。全年疑难病例多学科会诊（MDT）参与56次，涉及肿瘤、内分泌、骨科等8个科室，为32例复杂病例明确诊断方向，其中12例调整原治疗方案，临床满意度达95%。

2.治疗技术拓展：在维持碘-131治疗传统优势基础上，重点推进靶向核素治疗。完成镥-177DOTATATE治疗NET病例120例，中位随访6个月，客观缓解率（ORR）45%，疾病控制率（DCR）82%；开展前列腺癌PSMA-617镥-177治疗60例，治疗后PSA下降≥50%的患者占比68%，较2024年（52%）显著提升，主要得益于治疗前通过PET/CT联合多参数MRI精准评估病灶活性，优化剂量计算模型（基于体表面积+病灶体积双参数）。此外，针对甲亢患者推出“个性化治疗方案”，根据甲状腺体积、摄碘率及患者年龄分层设定剂量，1年治愈率从81%提升至87%，永久性甲减发生率控制在12%（行业平均15%-20%）。

3.患者管理精细化：建立核素治疗患者全周期随访体系，通过电子病历系统自动触发随访提醒，对DTC患者术后碘-131治疗后3个月、6个月、1年的Tg水平、颈部超声及全身显像结果进行动态监测，全年完成随访1020例，及时发现5例复发患者并干预；针对Graves病患者，随访中重点关注甲状腺功能及抗体变化，调整32例患者的后续抗甲状腺药物剂量，减少过度治疗风险。

（二）教学与人才培养：分层赋能，强化梯队建设

1.规培与实习带教：作为省级核医学规培基地，全年带教规培医师12名、实习医师20名。采用“理论-操作-临床”三阶培训模式：理论阶段通过MOOC平台完成基础课程（核物理、辐射防护、影像判读），操作阶段在模拟机及低活度设备上进行流程训练（如注射、摆位、质控），临床阶段由高年资医师“一对一”带教，参与病例讨论、报告审核及治疗方案制定。规培医师出科考核通过率100%，其中4人在省级技能竞赛中获“优秀操作奖”。

2.继续教育与学术交流：承办省级核医学学术年会1次，邀请国内知名专家开展“分子影像前沿”“靶向核素治疗进展”等专题讲座；每月组织科室内部病例讨论会（24次），重点分析疑难诊断及治疗失败病例（如碘-131治疗无效的DTC、镥-177治疗后进展的NET），形成《科室疑难病例分析汇编（2025）》；选派5名骨干医师参加国际核医学大会（SNMMI），带回“PSMA治疗生物标志物筛选”“新型乏氧显像剂应用”等前沿信息，转化为科室科研方向。

3.青年医师培养：设立“青年医师成长计划”，为35岁以下医师制定个性化发展路径：对诊断方向者，重点强化影像判读与AI工具应用能力；对治疗方向者，侧重剂量计算、患者沟通及并发症处理；对科研方向者，支持参与课题设计与论文撰写。全年青年医师发表核心期刊论文4篇（其中2篇为第一作者），参与省级课题2项。

（三）科研与创新：问题导向，推动转化研究

1.临床研究突破：围绕“提高核素治疗疗效”“降低副作用”两大目标，开展2项单中心研究：①“基于PSMA表达水平的前列腺癌镥-177治疗剂量优化研究”，纳入40例患者，发现PSMASUVmax≥20的患者采用150MBq/kg剂量（而非传统120MBq/kg）可使ORR从55%提升至72%（P=0.03）；②“碘-131治疗DTC时清甲与清灶疗效预测模型构建”，通过分析200例患者的临床数据（年龄、肿瘤大小、Tg水平、摄碘率），建立列线图模型，预测3个月清甲成功的AUC值达0.89，已应用于临床决策。

2.技术创新探索：与放射科合作开发“PET/CT-增强CT图