脑干内部结构-解剖学教学.pptVIP

InternalStructuresoftheBrainStem

（一）;;;

概述：

1．脑干的内部结构较脊髓复杂，但还是由灰质、白质和网状结构构成。

2．脑干的灰质主要包括脑神经核、非脑神经核和网状结构核三类。

3．功能相同的神经元胞体集合成神经核，断续地存在于脑干中。

;;;;③一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、腺体和心肌。

④一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的初级感觉传入。

⑤特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维传入；

⑥一般躯体感觉核：接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维；

⑦特殊躯体感觉核：接手内耳初级听觉和平衡觉纤维传入。;●功能相同的脑神经核，在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核机能柱。

●同一机能柱内的脑神经核多是不连续的。

●一般和特殊内脏感觉核实为一个机能柱，均为孤束核。

●故每侧脑干实为6个脑神经功能柱。;;?

（1）动眼神经核：位于中脑上丘阶段，中脑水管腹侧。支配下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌。动眼神经核发出的纤维经大脑脚底内侧出脑，组成动眼神经。

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（2）滑车神经核：位于中脑下丘阶段，中脑水管腹侧，其发出纤维向后绕导水管周围灰质，在脑干背面出脑，支配上斜肌。;

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（3）展神经核：位于脑桥中下部，面神经丘深方。发出纤维行向腹侧，在延髓脑桥沟内出脑，构成展神经，支配外直肌。

（4）舌下神经核：位于延髓，舌下神经三角的深方。发出纤维组成舌下神经根丝，在橄榄后沟出脑，支配全部的舌肌。

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（1）三叉神经运动核：

位于脑桥中部，发出纤维行向腹外侧，构成三叉神经运动根，加入下颌神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓膜张肌。

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（2）面神经核：

位于脑桥下部，上橄榄核背外侧。面神经核发出的纤维行向背内侧，从内侧绕展神经核背方，行向腹外侧，经延髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。;

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（3）疑核：

位于延髓橄榄上部和内侧丘系交叉平面，三叉神经脊束核和下橄榄核???间。发出纤维自上而下加入舌咽神经、迷走神经和副神经脑根，分别支配茎突咽肌（舌咽神经），软腭、咽、喉、食管上部的骨骼肌（迷走神经）。

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（4）副神经核：

位于锥体交叉到4、5颈髓节段的前角背外侧。发出纤维从外侧索走出，在前后根之间，以一系列根丝浅出，在椎管内上行，汇为副神经脊髓根。支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。

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3.一般内脏运动柱：

generalvisceralmotorcolumn(GVM)

位于躯体运动柱的外侧，靠近界沟，自上而下有4个核团：

动眼神经副核（accessoryoculomotornucleus）

上泌涎核（superiorsalivatorynucleus）

下泌涎核（inferiorsalivatorynucleus）

迷走神经背核（dorsalnucleusofvagusnerve）。

;（3）下泌涎核：位于延髓橄榄上部，迷走神经背核头端附近。发出纤维加入舌咽神经，经耳状神经节换元后支配腮腺。

?（4）迷走神经背核：位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面，迷走神经三角深面。发出纤维加入迷走神经，经其分支到达效应器官旁或内的副交感神经节，换元后支配颈、胸、腹腔大部分脏器的活动。;4.内脏感觉柱：

generalvisceralafferentcolumn(GVA)

为单一孤束核nucleusofsolitarytract。位于界沟外侧，毗邻一般内脏运动柱。上达脑桥下部，下达内侧丘系交叉平面。此核包括上部的味觉核和下部的一般内脏感觉核。分别接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经传入的初级味觉纤维和来自舌咽神经、迷走神经传入的初级一般内脏感觉纤维。

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;5.一般躯体感觉柱：

generalsomaticafferentcolumn(GSA)

位于内脏感觉柱的腹外侧。自上而下为3个核团：

三叉神经中脑核

（mesencephalicnucleusoftrigeminalnerve）

三叉神经脑桥核

（pontinenucleusoftrigeminalnerve）

三叉神经脊束核

（spinalnucleusoftrigeminalnerve）。

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（2）三叉神经脊束核：

上达脑桥中上部，下达第1、2颈髓节段与后角相续。该核的外侧与三叉神经脊束相贴，并接受此束的终止。三叉神经脊束是三叉神经感觉根下行纤维汇聚而成，大部分为传递痛温觉的纤维。来