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2025年艾滋病防治技术工作总结和计划

2025年，在国家传染病防治体系优化升级的总体框架下，艾滋病防治技术工作以“早发现、早治疗、防传播”为核心目标，聚焦检测预警、治疗干预、阻断传播三大关键环节，通过技术创新与体系协同，推动防治工作向精准化、智能化、规范化方向迈进。全年工作在重点人群覆盖、检测技术升级、治疗质量提升、阻断措施落实等方面取得阶段性成效，同时也暴露出部分技术应用瓶颈与薄弱环节，需在后续工作中针对性改进。

一、2025年艾滋病防治技术工作进展与成效

（一）检测预警体系效能显著提升

围绕“应检尽检”目标，以技术创新驱动检测网络扩容与效率提升。全年全国累计开展艾滋病检测1.82亿人次，较2024年增长12.3%，检测覆盖率（检测人次/人口总数）达128.6%，重点地区（疫情较重的10个省份）检测覆盖率突破150%。检测技术升级是核心推动力：一是第四代抗原抗体联合检测试剂覆盖率从2024年的78%提升至95%，窗口期缩短至14-21天，早期检出率提高23%；二是多靶点核酸检测（mNAT）在确证实验室全面推广，对抗体检测不确定样本的确证时间从5个工作日压缩至2个工作日，漏检率降至0.1%以下；三是基层快速检测（POCT）标准化建设完成，全国98%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备快速检测设备，检测结果30分钟内可出具，极大提升了偏远地区和流动人群的检测可及性。

重点人群检测策略进一步精准化。针对男男性行为人群（MSM），推广“线上招募+线下检测”模式，通过社交平台定向推送检测预约链接，全年累计检测286万人次，检出率3.2%，较传统干预模式提高1.1个百分点；针对青年学生群体，联合教育部门在286所高校试点“校园检测小屋”，配备匿名检测设备及咨询专员，检测覆盖率从2024年的18%提升至42%，新发感染报告数同比下降15%；针对流动人口，依托用工单位、物流园区设置流动检测点，全年检测468万人次，检出率1.7%，较常规检测人群高0.5个百分点，实现了重点风险人群的有效覆盖。

（二）治疗干预质量实现关键突破

以“治疗即预防”为导向，强化抗病毒治疗（ART）的规范性与可及性。截至2025年底，全国存活艾滋病病毒感染者及病人（PLHIV）治疗覆盖率达92.7%，较2024年提高3.2个百分点；病毒抑制率（HIV-1RNA＜200拷贝/mL）达90.1%，首次突破90%目标线；CD4+T淋巴细胞计数中位数从2024年的450个/μL提升至480个/μL，机会性感染发生率下降18%。

治疗技术优化是质量提升的核心支撑。一方面，长效抗病毒药物应用范围扩大，艾博韦泰、卡替拉韦等长效注射剂在31个省份开展临床应用，累计治疗1.2万例患者，治疗依从性从口服药物的85%提升至95%，漏服率下降70%；另一方面，基于耐药基因检测的个性化治疗方案推广，全国二级以上定点医院均建立耐药检测实验室，对治疗失败患者100%进行耐药基因检测，调整治疗方案后病毒抑制率从65%提升至82%。此外，智能随访系统全面覆盖，通过手机APP、短信提醒、AI语音随访等方式，将随访频率从每月1次优化为动态调整（稳定患者每季度1次，不稳定患者每周1次），失访率从2024年的8%降至3.5%。

（三）传播阻断措施取得实质进展

围绕“零新发感染”目标，强化母婴传播、性传播、血液传播三大途径阻断。母婴传播方面，落实“孕前-孕期-产后”全周期干预，孕产妇艾滋病检测率达99.8%，抗病毒药物预防应用率99.2%，婴儿早期诊断率98.5%，全年报告母婴传播病例21例，较2024年下降35%，部分省份已连续2年无新发母婴传播病例。性传播阻断方面，推广暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）技术，全国PrEP用药人数从2024年的8.6万增至15.2万，服药依从性（按规定服用≥80%剂量）达78%，保护效力经评估达89%；PEP服务覆盖全国95%的二级以上医院，2小时内启动PEP比例从62%提升至81%，阻断成功率97%。血液传播阻断方面，持续强化血站核酸检测全覆盖，临床用血HIV核酸检测率100%，未发生经输血传播病例；注射吸毒人群干预中，美沙酮维持治疗（MMT）覆盖率达85%，针具交换覆盖率90%，新发感染率下降至0.3%。

（四）技术支撑体系逐步完善

依托“艾滋病防治国家重点实验室”“省级技术指导中心”“市级检测网络”三级技术体系，强化科研与防控的协同联动。全年开展技术攻关项目12项，其中“新型快速检测试剂研发”项目成功开发出唾液样本检测试剂，灵敏度99.5%、特异度99.8%，已进入注册审批阶段；“耐药基因快速检测技术”研发出便携式检测设备，检测时间从4小时缩短至1.5小时，适合基层推广。数据共享平台建设取得突破，全国31个省份实现防治信息系统互联互通，检测、治疗、