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医院突发环境事件应急预案

为有效应对医院突发环境事件，最大程度减少事件对环境、人员及公共健康的危害，保障医院正常运转和社会稳定，依据《中华人民共和国环境保护法》《突发环境事件应急管理办法》《医疗废物管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本预案。

一、应急组织体系及职责

医院设立突发环境事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件应对的最高决策机构。指挥部由院长任总指挥，分管安全、后勤、医疗的副院长任副总指挥，成员包括安全环保科、后勤保障部、医务科、护理部、药剂科、感染管理科、放射科、污水处理站、保卫科、宣传科等部门负责人。

总指挥职责：全面统筹应急处置工作，下达启动、终止应急响应指令；协调外部救援力量；审批重大处置方案；决定信息发布内容。

副总指挥职责：协助总指挥开展工作，分管现场处置、医疗救援或后勤保障等专项任务；监督各工作组执行情况；向总指挥提出决策建议。

安全环保科：负责环境风险日常排查，建立风险源台账；制定环境应急预案并组织演练；事件发生后，协调环境监测机构开展污染监测；提供环境应急技术支持。

后勤保障部：负责应急物资储备、调配（含防护装备、堵漏材料、应急泵等）；保障水、电、气等基础供应；组织对受损设施（如污水处理设备、化学品仓库）的抢修。

医务科/护理部：组织对受污染人员的医疗救治，制定急救方案；协调院内专家会诊；统计伤亡及受影响人员信息。

药剂科：保障应急救援所需药品（如解毒剂、急救药品）、消毒药剂的供应；提供危险化学品特性、应急处置技术参数（如中和剂配比、泄漏物处置方法）。

感染管理科：指导医疗废水、医疗废物泄漏后的消毒处理；监督现场人员防护措施落实（如穿防护服、戴护目镜）；评估事件对院内感染控制的影响。

放射科/核医学科：负责放射性物质泄漏的初步判断（如辐射剂量监测）；提供放射性设备参数（如同位素种类、活度）；配合专业机构开展辐射源回收。

保卫科：设置警戒区域，疏散无关人员；维护现场秩序；监控周边交通，保障救援通道畅通。

宣传科：统一对外信息发布，通过医院官网、微信公众号等渠道发布事件进展；回应媒体及公众关切；防止不实信息传播。

二、风险识别与预防

（一）主要环境风险源

1.危险化学品：储存于药剂科、检验科、实验室的消毒剂（含氯制剂、过氧乙酸）、试剂（甲醇、乙醚、甲醛）、溶剂（丙酮）等，可能因包装破损、储存不当（如混存）、操作失误导致泄漏。

2.医疗废水：污水处理站（含格栅池、调节池、生化池、消毒池）因设备故障（如水泵停运、加药系统失效）、管道破裂（如老化腐蚀）导致废水外溢，污染土壤或市政管网。

3.放射性物质：放射科（X射线机、CT机）、核医学科（碘-131、锝-99m等放射性同位素）因设备故障（如防护门失效）、操作失误（如核素转移时泄漏）、运输事故导致放射性物质扩散。

4.医疗废气：病理科废气（福尔马林蒸汽）、实验室废气（挥发性有机物）处理系统（如活性炭吸附装置、喷淋塔）故障，导致有害气体无组织排放。

（二）预防措施

1.风险排查制度：安全环保科每月组织联合检查，重点核查：

-危险化学品：储存柜是否符合“双人双锁”要求，标识是否清晰，通风、防爆设施是否正常，库存量是否超备案限额（如甲醇≤500L）。

-医疗废水：在线监测设备（pH、COD、氨氮、总余氯）数据是否达标，加药装置（次氯酸钠投加量）是否正常，管道接口是否渗漏。

-放射性物质：辐射监测仪（如FD-71A型）是否校准，放射源铅罐密封是否完好，操作记录（如核素使用量）是否完整。

-废气处理系统：活性炭更换周期（每季度1次）是否落实，喷淋塔循环液pH是否符合要求（酸性废气处理时pH≤6）。

2.监测预警系统：

-安装医疗废水在线监测设备，与属地生态环境局监控平台联网，设定预警阈值（如总余氯＜0.5mg/L或＞10mg/L），异常数据自动推送至安全环保科负责人手机。

-放射性工作场所安装固定式辐射剂量率仪（如RDS-31），实时监测辐射水平，超过2.5μSv/h时触发声光报警。

-危险化学品仓库安装可燃气体（如甲烷）、有毒气体（如甲醛）探测器，浓度超过限值（甲醛＞0.5ppm）时自动报警并启动通风系统。

3.培训与演练：

-每年开展2次全员环境应急培训（内容包括危险化学品特性、防护装备使用、逃生路线），每季度组织重点岗位（如污水处理工、药剂员、放射科技师）专项演练（如化学品泄漏堵漏、废水管道抢修、放射性物质隔离）。

-演练后3个工作日内形成评估报告，针对薄弱环节（如物资调配延迟、信息传递不畅）修订预案，确保演练与实际处置无缝衔接。