2025年核医学科医生工作总结和计划.docxVIP

2025年核医学科医生工作总结和计划

2025年，在科室整体发展规划与医院战略目标的引领下，作为核医学科临床医生，我始终以“精准诊断、规范治疗、创新驱动、患者至上”为核心，围绕核医学诊疗技术的临床应用、多学科协作、教学培训及科研探索展开工作。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展趋势与自身不足，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：聚焦精准，提升服务效能

本年度累计完成核医学检查1286例，其中SPECT/CT检查723例，PET/CT检查563例，较2024年分别增长15%与22%，主要覆盖肿瘤分期（41%）、神经退行性疾病评估（28%）、心脏功能显像（21%）及感染性病灶定位（10%）四大方向。检查阳性率达83%，较去年提升5个百分点，关键在于优化检查流程与图像判读标准：一方面，针对肿瘤患者，引入基于AI的病灶自动识别系统，缩短报告时间30%；另一方面，建立“双人双审”制度，由高年资医师与主治医师共同复核疑难病例，全年无重大误诊漏诊事件。

放射性核素治疗方面，完成131I治疗甲状腺疾病217例（其中Graves病189例，分化型甲状腺癌术后清甲28例）、89Sr/153Sm治疗骨转移癌52例、177Lu-PSMA治疗前列腺癌21例。治疗有效率（以甲亢患者TSH恢复正常、骨转移患者疼痛VAS评分降低≥2分为评价标准）分别为92%、85%、78%。以131I治疗Graves病为例，通过细化剂量计算模型（纳入患者甲状腺体积、摄碘率、抗体水平等多参数），将早发甲减发生率从去年的27%降至19%；针对分化型甲状腺癌清甲患者，联合内分泌科调整TSH抑制方案，6个月后Tg阴性率达82%，较传统单学科治疗提升10%。

多学科协作（MDT）深度与广度显著拓展，全年参与肿瘤中心、内分泌科、骨科MDT讨论43次，重点解决“前列腺癌转移灶精准定位与核素治疗时机选择”“甲状腺癌术后复发风险分层与131I再治疗指征”等问题。例如，1例晚期前列腺癌患者经PET/CT发现5处PSMA阳性转移灶，通过MDT确定177Lu-PSMA治疗联合新型内分泌治疗方案，3个月后PSA下降87%，骨痛完全缓解，生活质量评分（ECOG）从2分提升至0分。

（二）教学培训：夯实基础，强化技能传承

作为科室带教组长，本年度承担规培医生（4名）、实习医生（6名）及进修医生（2名）的教学任务，累计授课86学时。教学重点从“知识灌输”转向“临床思维培养”，采用“案例-问题-实践”三段式教学法：首先选取典型病例（如1例不典型骨转移患者的SPECT/CT与PET/CT影像对比），引导学员提出诊断疑问；其次结合指南与最新研究，解析不同检查的适用场景；最后通过模拟操作（如131I治疗剂量计算、SPECT仪器参数调整）强化动手能力。年度考核显示，学员核医学基础理论达标率100%，影像判读准确率从入科时的65%提升至89%，治疗操作规范率95%。

此外，面向全院开展核医学专题讲座6次，内容涵盖“PET/CT在肿瘤疗效评估中的应用进展”“放射性核素治疗的辐射安全管理”等，覆盖临床医生、护士及技术人员200余人次，有效提升其他科室对核医学技术的认知与合理应用能力。

（三）科研探索：聚焦前沿，推动技术转化

以“核医学分子影像与精准治疗”为方向，参与省级课题1项（“基于PSMA的前列腺癌多模态显像研究”）、主持院级课题2项（“131I治疗Graves病剂量优化模型构建”“177Lu-PSMA治疗前列腺癌疗效预测指标筛选”）。其中，Graves病剂量模型研究纳入200例患者数据，通过机器学习算法整合甲状腺体积、摄碘率、TRAb水平等12个变量，建立预测模型，经外部验证队列（50例）验证，预测准确率达85%，相关论文《基于多参数机器学习的131I治疗Graves病剂量模型构建与验证》已被《中华核医学与分子影像杂志》接收。

在新技术引进方面，成功开展99mTc-PSMASPECT/CT显像，相较于传统PET/CT，检查成本降低40%，且设备普及率更高，已应用于32例前列腺癌患者，与PET/CT的一致性达89%，为基层医院前列腺癌转移评估提供了更经济的选择。

（四）存在问题与不足

1.高端设备（如新型PET/MR）利用率仍有提升空间，受限于患者认知度与临床科室推荐，部分创新检查项目（如18F-FDGPET/CT评估阿尔茨海默病）开展例数未达预期。

2.放射性核素治疗的长期随访体系需完善，目前对131I治疗后甲减的动态监测主要依赖患者门诊复查，部分患者失访率约15%，影响疗效评估的全面性。

3.科研成果转化效率待提高，虽建立了Graves病剂量模型，但尚未形成标准化操作流程在院内推广，技术辐射范围有限。