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2025年核医学科医生年终总结及2026年工作计划

2025年是核医学科在学科建设、技术创新与临床服务中稳步突破的一年。作为科室核心成员，我始终以“精准影像、规范治疗、协同创新”为导向，围绕诊断、治疗、教学、科研四大主线推进工作，现结合全年具体实践总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）临床诊疗：量质双升，技术应用更趋精准

全年科室完成核医学检查2867例，较2024年增长12%；核素治疗病例342例，同比增长18%，其中疑难复杂病例占比达35%，治疗有效率（症状缓解或病灶控制）从2024年的82%提升至88%。具体工作亮点体现在三方面：

1.分子影像诊断能力显著提升

PET/CT检查量达1235例，其中肿瘤显像占65%（以18F-FDG为主），神经退行性疾病显像（18F-FDDNP）及心脏代谢显像（18F-FDG心肌存活评估）占比分别提升至12%和8%。针对前列腺癌患者，68Ga-PSMAPET/CT检查从年初每月5例增至年末每月20例，诊断准确率达92%，为32例患者调整了手术或放疗方案。SPECT/CT方面，99mTc-MIBI甲状旁腺显像联合超声定位，协助甲乳外科完成17例疑难甲状旁腺腺瘤切除术；99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移评估中，通过延迟显像及断层融合技术，将微小转移灶检出率从78%提高至85%。

2.核素治疗规范化与个体化并重

131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）共198例，严格遵循2023版《中国DTC诊疗指南》，其中清甲治疗126例（TSH刺激下治疗剂量30-100mCi），清灶治疗72例（剂量100-200mCi）。治疗后6个月随访显示，甲状腺球蛋白（Tg）转阴率达75%（2024年为68%），1例肺转移患者经2次131I治疗后病灶完全消失。针对神经内分泌肿瘤（NET），开展177Lu-DOTATATE治疗26例，中位注射剂量7.4GBq/周期，完成2周期治疗的18例患者中，12例肿瘤体积缩小≥30%，5例病情稳定，仅1例进展，与国际多中心研究（NETTER-1）疗效数据基本一致。此外，89Sr/153Sm治疗骨转移癌58例，疼痛缓解率91%，其中3例前列腺癌患者疼痛评分（NRS）从7-8分降至2-3分，生活质量显著改善。

3.多学科协作（MDT）深度拓展

全年参与肿瘤中心、内分泌科、骨科等MDT会诊124次，较2024年增加40%。在胰腺癌诊疗中，与外科、放疗科联合制定“68Ga-FAPIPET/CT评估-手术/放疗-177Lu-FAPI辅助治疗”路径，完成8例患者全程管理，其中2例原本评估为不可切除的患者经新辅助治疗后成功手术。针对甲状腺癌术后复发患者，与超声科、病理科建立“131I治疗前SPECT/CT定位-超声引导细针穿刺-分子病理验证”流程，避免了5例不必要的再次手术。

（二）教学与人才培养：分层赋能，梯队建设初见成效

作为科室教学负责人，全年承担本科教学（核医学理论+见习）48学时，带教规培医生6名、进修医生3名。重点推进“三阶段培养模式”：

-基础阶段（1-3个月）：强化核医学物理基础（如衰变规律、辐射防护）与设备操作规范，通过模拟软件（如MIMvista）进行图像判读训练，考核通过率100%；

-提升阶段（4-6个月）：参与实际病例讨论，完成50例以上独立报告书写（上级医师双审），规培医生报告符合率从初始的75%提升至90%；

-进阶阶段（6个月后）：鼓励参与科研及MDT，1名规培医生参与177Lu治疗NET的回顾性分析，撰写的病例报告被《中华核医学与分子影像杂志》接收。

此外，科室内部开展“每周病例沙龙”24次，邀请外院专家（如北京协和医院核医学科）进行专题讲座6次，覆盖内容包括新型显像剂（如18F-NaF骨显像）临床应用、辐射安全管理等，科室成员人均学习时长超80学时。

（三）科研与技术创新：聚焦临床问题，转化效率提升

以“解决临床痛点”为导向，主导或参与3项科研课题：

1.177Lu-FAPI治疗晚期胰腺癌的疗效预测模型构建：纳入2023-2025年25例患者，分析治疗前68Ga-FAPIPET/CT的SUVmax、肿瘤体积（TV）、病灶异质性（纹理分析）等参数与疗效的相关性，初步发现SUVmax≥25且TV≤50cm3的患者客观缓解率（ORR）达67%（vs29%），相关数据已整理为论文，计划2026年3月投稿《EJNMMIResearch》。

2.基于机器学习的骨显像骨转移灶自动识别系统开发：联合医院信息中心，利用1000例99mTc-MDP骨显像数据训练模型，目前模型对溶骨性/成骨性病灶的识别准确率达89%，可辅助年轻医生缩短报告时间30%以上，预计20