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2025年核医学科技师工作总结

2025年，在科室整体规划与上级指导下，我作为核医学科技师，始终以“精准操作、安全优先、患者为本”为核心，围绕设备管理、检查流程优化、质量控制、辐射防护及技术创新等关键环节开展工作。全年参与完成各类核医学检查2876例（其中PET/CT检查1213例，SPECT/CT检查982例，甲状腺功能测定及肾图等功能检查681例），协助完成新型放射性药物临床应用研究3项，主导优化检查流程4项，团队协作解决设备故障12次，实现全年零辐射安全事故、患者满意度98.6%的目标。以下从具体工作内容及成效展开总结。

一、设备全周期管理：保障精准诊疗的基础支撑

核医学设备（PET/CT、SPECT/CT、放射性药物分装仪等）的稳定运行直接影响检查结果的准确性与患者安全。本年度我承担科室3台核心设备（1台新型3.0TPET/MR、1台第5代数字PET/CT、1台双探头SPECT/CT）的日常维护与质量控制工作，建立“三级维护体系”：

一级（每日）：执行设备晨检制度，包括设备预热、探测器校准（PET/CT每日NEMA灵敏度测试，SPECT/CT每日均匀性校正）、剂量仪与活度计准确性核查（使用标准源比对，偏差控制在±2%以内）。例如，11月发现SPECT/CT的能峰漂移0.5keV，通过及时调整晶体电压恢复正常，避免了后续图像伪影风险。

二级（每周）：完成设备性能参数复核，重点关注PET/CT的时间分辨率（目标≤300ps，实测均值285ps）、空间分辨率（2mm体模重建后分辨率达1.8mm）；SPECT/CT的断层分辨率（使用Jaszczak体模验证，直径4mm热结节检出率100%）。

三级（月度/季度）：联合物理师开展设备深度性能评估，包括PET/CT的计数率特性测试（最大真实计数率达120kcps，较上年提升15%）、SPECT/CT的衰减校正准确性验证（通过体模实验，CT值与衰减系数转换误差3%）。同时，针对新型PET/MR设备的磁兼容性问题，与工程师协作优化梯度线圈屏蔽方案，解决了3次因梯度噪声导致的图像伪影问题。

全年设备开机率保持99.2%，故障响应时间控制在30分钟内，关键部件（如PET探测器模块）更换周期延长至4年（行业平均3年），通过预防性维护降低了20%的维修成本。

二、检查流程优化：提升效率与质量的双轮驱动

针对2024年遗留的“患者等待时间长”“药物浪费率高”等问题，本年度主导完成4项流程优化：

1.智能预约与分层管理：引入AI预约系统，根据检查类型（如PET/CT需空腹4小时、SPECT/骨扫描需水化）、药物半衰期（如18F-FDG半衰期110分钟）及设备空闲时段自动分配检查时间。例如，将18F-FDG检查集中在9:00-16:00（药物制备后2小时内），减少药物衰变损耗；对急诊患者（如肿瘤复发评估）开辟“绿色通道”，优先安排设备与药物，平均等待时间从2小时缩短至40分钟。全年药物浪费率从上年的8%降至3.2%，患者平均候检时间从75分钟缩短至45分钟。

2.个性化患者准备方案：针对不同检查项目制定标准化准备清单，例如：

-PET/CT肿瘤显像：除常规空腹外，增加糖尿病患者血糖控制指导（空腹血糖8mmol/L，避免胰岛素注射后低血糖），全年因血糖过高导致的检查延迟从12例降至2例；

-甲状腺碘摄取试验：提前7天指导患者停用含碘药物/食物（如海带、胺碘酮），通过短信+电话双提醒，依从性从85%提升至95%；

-儿童骨扫描：采用游戏化沟通（如“我们一起玩找亮点的游戏”）缓解焦虑，配合度从60%提升至85%，扫描时间从25分钟缩短至15分钟。

3.图像后处理标准化：联合影像诊断医师制定《核医学图像后处理规范》，明确PET/CT的SUVmax测量区域（肿瘤最大代谢层面，避开坏死区）、SPECT/CT的衰减校正参数（根据CT值自动匹配）、融合图像的层厚（PET采用3mm，CT采用1mm，融合后取2mm兼顾细节与分辨率）。例如，在前列腺癌PSMA-PET检查中，统一使用“自适应阈值法”勾画病灶，减少了不同技师操作导致的SUV值偏差（标准差从1.2降至0.6）。

4.危急值快速上报机制：针对检查中发现的严重异常（如大面积心肌梗死、脑灌注缺损50%），建立“检查-初步判读-电话上报-书面报告”的20分钟快速流程。全年上报危急值17例，均在1小时内完成临床干预，其中1例急性肺栓塞患者因及时发现，避免了猝死风险。

三、辐射安全管理：守护患者与团队的“生命线”

核医学涉及放射性药物（如18F、99mTc、131I），辐射防护是核心职责。本年度从“患者-医护-环境”三维度强化管理：

患者防护：严格控制药物注射剂量（如18F-FDG成人剂量