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口腔科医务人员防护标准（最新版）

本标准依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》《口腔门诊医院感染管理标准》（WS/T842—2024）《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213）等国家法律法规及行业规范制定，结合口腔科诊疗操作特殊性、感染控制最新实践经验修订而成。本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗等服务的医疗机构中，直接或间接参与诊疗工作的医务人员，包括医生、护士、技工、保洁人员及感染管理相关人员。

本标准核心原则为标准预防、分区管控、全程追溯、持续改进。标准预防要求将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品均视为具有传染性，医务人员需全程落实防护措施；分区管控要求严格划分清洁区、半污染区、污染区，实现人流、物流、气流单向流动，避免交叉污染；全程追溯要求建立防护用品使用、环境消毒、器械处理、职业暴露等全流程记录体系，确保风险可查可控；持续改进要求定期开展防护质量监测与培训考核，动态优化防护措施。

一、基础防护原则与通用要求

口腔科诊疗操作多涉及患者口腔黏膜破损、血液与唾液接触，易产生气溶胶，感染传播风险较高。医务人员需树立“防护优先”理念，严格遵守本标准各项要求，不得因操作便捷性省略防护步骤。

通用防护要求涵盖人员健康管理、防护物资管理、行为规范三大核心。人员健康管理方面，医务人员需定期进行健康体检，重点筛查乙肝、丙肝、HIV等血源性疾病，建立健康档案；新入职人员需完成乙肝疫苗全程接种，必要时接种流感、肺炎等疫苗；出现发热、咳嗽、皮肤破损等不适时，需及时上报并暂停诊疗工作，待康复后再上岗。

防护物资管理方面，医疗机构需保障防护用品充足供应，建立物资台账，定期检查库存与有效期。防护用品需符合国家相关标准，包括医用外科口罩、医用防护口罩、一次性医用橡胶检查手套、灭菌橡胶外科手套、护目镜、防护面罩、隔离衣、防水围裙、专用工作服、鞋套等；消毒产品需选用合法有效的种类，如含氯消毒剂、醇类消毒剂、过氧乙酸等，按说明书在有效期内使用，每日监测消毒剂浓度并记录。

行为规范方面，医务人员进入工作区域需更换专用工作服、工作帽，不得穿戴工作服进入休息室、食堂等非工作区域；诊疗过程中不得佩戴首饰、手表，不得留长指甲、涂指甲油；接触患者前后、无菌操作前后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，必须严格执行手卫生；严禁在诊疗区域内进食、饮水、吸烟、存放私人物品。

二、个人防护核心规范

（一）手卫生

手卫生是预防交叉感染最基础、最重要的措施，需严格执行“两前三后”原则，即接触患者前、清洁/无菌操作前，接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后，必须进行手卫生。手卫生方式包括流动水洗手和使用速干手消毒剂，当手部有可见污物时，需采用流动水洗手；手部无可见污物时，可使用含醇类速干手消毒剂揉搓消毒。

流动水洗手需遵循六步洗手法，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步揉搓时间不少于15秒，全程不少于60秒，流动水冲洗后用无菌毛巾或一次性纸巾擦干，避免用公共毛巾揉搓。

速干手消毒剂使用时，取适量消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓至手部完全干燥，揉搓时间不少于30秒，确保消毒剂覆盖手部所有区域，包括指缝、指尖、拇指、手腕等易遗漏部位。诊疗过程中，每接触一位患者后需更换手套并进行手卫生，禁止戴手套触摸手机、键盘、治疗台等清洁区域，避免交叉污染。

（二）口罩防护

口罩需根据诊疗操作风险选择合适类型，常规诊疗操作（如口腔检查、洁牙）佩戴医用外科口罩；进行拔牙、根管治疗、种植手术等可能产生血液、体液喷溅或气溶胶的操作时，佩戴医用防护口罩；接诊呼吸道传染病患者时，需佩戴符合N95及以上标准的防护口罩。

口罩佩戴前需检查包装完整性与有效期，佩戴时双手食指沿鼻梁条向两侧按压，确保口罩贴合面部，覆盖口鼻及下颌，呼气时无漏气；佩戴过程中若口罩变湿、污染或破损，需立即更换，常规诊疗时口罩更换频率不超过4小时，高风险操作后立即更换。摘口罩时需避免接触外侧污染面，捏住耳挂取下，放入医疗废物容器，随后进行手卫生。

注意事项：禁止将口罩挂于耳边、颈部反复使用，禁止佩戴“下巴式口罩”“露鼻口罩”；在诊疗区域内全程佩戴口罩，不得随意摘下；口罩存储需置于干燥、清洁的环境中，避免挤压、污染。

（三）手套防护

手套选择需匹配操作类型，实施口腔门诊无菌手术（如种植牙、牙周手术）时，佩戴一次性使用灭菌橡胶外科手套；进行口腔检查、修复体调整等非侵入性操作时，选用一次性使用医用橡胶检查手套；处理污染器械、清洁消毒环境时，佩戴耐酸碱橡胶手套。

手套