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口腔科医疗废物处理规范(行业标准)
本标准依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例(2025修订)》《国家危险废物名录》《口腔门诊医院感染管理标准》(WS/T842—2024)及《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466)等法律法规和相关技术标准制定。本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗等服务的医疗机构,包括综合医院口腔科、口腔专科医院、社区卫生服务中心口腔诊疗室、私立口腔诊所及门诊部等。本标准明确了口腔科医疗废物分类、收集、贮存、转运、处置的全流程管理要求,同时涵盖人员培训、职业防护、应急处置及监督管理等关键环节,旨在强化口腔科医疗废物安全管理,防范疾病传播,保护生态环境与公众健康。
口腔科医疗废物指口腔科机构在医疗、预防、保健及相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物。相较于其他科室,口腔科医疗废物种类特殊,含大量锐器、含汞废物及化学性废物,处理难度较大,需严格遵循安全第一、预防为主、分类管理、全程追溯、合规处置的基本原则。
总则
本标准的核心目标是规范口腔科医疗废物从产生到最终处置的全链条操作,明确各参与主体的职责,降低医疗废物在处理过程中引发的感染风险和环境危害,推动口腔科医疗废物管理向规范化、精细化、绿色化转型。
凡开展口腔诊疗活动的机构,无论规模大小,均需严格执行本标准的各项要求。医疗机构法定代表人为医疗废物管理第一责任人,需建立健全医疗废物管理责任制,明确管理部门及专(兼)职管理人员,配备必要的设施设备和防护用品,保障医疗废物处理工作的有序开展。
医疗废物处理过程中,需严格规避违规倾倒、随意丢弃、混放混装等行为,确保所有操作符合国家及地方相关法律法规要求。涉及含汞、含银等危险废物的处理,需额外遵循危险废物管理的专项规定。
医疗废物分类
口腔科医疗废物分类需严格参照《医疗废物分类目录(2025)》,结合口腔诊疗活动特点细化分类标准,确保分类准确、无遗漏,严禁将医疗废物与生活垃圾、其他固体废物混分。
感染性废物
指携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。口腔科感染性废物主要包括:使用后的一次性口腔检查器械,如口镜、镊子、探针、吸唾管、印模托盘等;使用后的一次性治疗包及内部耗材,如棉球、棉棒、纱布、治疗巾、隔离膜等;被患者血液、唾液、黏膜分泌物污染的牙科手机消毒盒、诊疗垫单、橡皮障、吸唾器管路碎片等;接触患者口腔黏膜的废弃一次性用品,如口杯、护目镜、手套(仅接触健康黏膜且未污染的除外);牙椅痰盂清洁用纱布、诊疗台表面清洁抹布(被污染的);微生物培养后的口腔标本、菌种保存液;废弃的根管治疗棉捻、牙胶尖(接触患者口腔的);使用后的快速手消毒剂空瓶(被污染的);口腔正畸用弓丝(使用后被污染的)等。
此类废物的识别需重点关注“污染标识”,凡直接接触患者口腔组织、血液、体液,或被上述物质污染的废弃物品,均需按感染性废物分类管理。
病理性废物
指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。口腔科病理性废物主要包括:拔牙过程中产生的废弃牙齿(完整或碎裂)、阻生齿拔除后的牙槽骨碎片(非病理组织标本);口腔外科手术中移除的病变组织,如小唾液腺肿瘤、囊肿等(需送检的病理标本除外,按病理标本管理流程处理);口腔种植手术中废弃的自体骨或异体骨碎片(被污染的)等。
此类废物需单独收集,避免与其他类别医疗废物混放,收集后需及时标注来源、产生时间等信息,防止变质引发二次污染。
损伤性废物
指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器,是口腔科最常见的医疗废物类型之一。主要包括:使用后的牙科车针(高速、低速)、根管挫、根管扩大针、牙髓针等诊疗锐器;口腔外科手术用刀片、缝合针、拔牙钳、牙挺(一次性使用或被污染无法彻底消毒的);口腔局部麻醉用一次性注射器针头、安瓿瓶(玻璃材质);义齿打磨用金刚砂车针、抛光轮(使用后废弃的);正畸治疗中废弃的托槽、带环、剪钳(一次性使用的);口腔修复过程中产生的金属碎片、玻璃碎屑(具有刺伤风险的)等。
此类废物需重点做好防刺伤处理,收集时严禁徒手接触,必须使用专用防刺穿、防渗漏容器。
药物性废物
指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。口腔科药物性废物主要包括:过期的口腔局部麻醉药,如利多卡因注射液、阿替卡因注射液等;超过有效期或被污染的消毒药剂,如戊二醛溶液、碘伏、酒精等;过期未开封的口腔含漱液、口腔黏膜保护剂;变质的生物制品,如用于口腔治疗的生长因子;淘汰的口腔肿瘤化疗药物、细胞毒性药物;被血液、体液污染的废弃药品及药品包装等。
此类废物需结合药品特性分类处理,尤其是化疗药物等毒性药品,需单独收集并标注“毒性”警示标识。
化学性废物
指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,口腔科此类废物成分复杂,需重点管控。主要包括:口腔修复过程中废弃的印模材
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