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口腔科器械清洗消毒操作手册（最新）

本手册依据中华人民共和国卫生行业标准《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506—2016）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2—2016）及最新医疗机构感染控制相关要求制定，适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构，包括综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等。手册旨在规范口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌及储存全流程操作，强化医疗质量安全管理，防范交叉感染，保障医患双方健康权益。

本手册内容涵盖管理要求、器械分类与处理原则、操作全流程规范、质量监测、医疗废物管理等核心模块，所有操作均结合临床实操经验优化，兼顾规范性与实用性。操作人员需严格遵循本手册规定，定期接受专业培训与考核，熟练掌握各环节操作要点及安全防护要求。

总则

开展口腔诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒灭菌工作纳入医疗质量管理体系，建立健全消毒管理责任制，明确各岗位工作职责，确保各项操作规范落地执行。各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理，医疗机构需主动配合监督检查，及时整改存在的问题。

从事口腔诊疗服务和器械消毒灭菌工作的医务人员，必须掌握口腔器械消毒灭菌知识、医院感染预防与控制技能及个人防护要求，遵循标准预防原则，严格遵守本手册及医疗机构相关规章制度。新入职人员需经岗前培训合格后方可上岗，在岗人员需定期参加继续教育，及时更新知识储备，适应最新规范要求。

口腔诊疗区域与器械清洗消毒区域必须分开设置，布局合理，流程遵循“由污到洁”原则，避免交叉污染。区域划分需满足诊疗与清洗消毒工作基本需求，配备必要的设施设备及防护用品，装饰材料需耐水、易清洁，并预留设备安装及操作空间。

管理要求

组织与制度管理

医疗机构需设立专门的管理部门或指定专人负责口腔器械消毒灭菌工作的统筹管理，制定完善的管理制度，包括器械回收、分类、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等各环节的操作规范、质量标准、考核办法及应急预案。制度内容需根据最新行业标准及机构实际情况及时修订，确保时效性与适用性。

建立健全全流程登记制度，对器械的回收时间、种类、数量、清洗消毒灭菌参数、监测结果、发放去向、操作人员等信息进行详细记录，记录需真实、准确、完整，保存期限不少于3年，以便追溯管理。

区域与设施管理

器械处理区需划分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区三个功能区域，各区域间需设置物理屏障，防止污染物扩散。工作量较少的口腔门诊可不单独设置物品存放区，但消毒灭菌后的物品需放置在专用器械储存车内，确保清洁无污染。

回收清洗区需配备流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、气枪、enzymaticcleaner（多酶清洗剂）、消毒剂等设施设备及用品，地面设置防滑地漏，墙面及台面采用耐腐蚀、易清洁的材料。保养包装及灭菌区需配备器械保养台、包装材料存放柜、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等设备，区域内需保持干燥、通风，配备温湿度监测仪器。物品存放区需设置专用货架，货架需距地面10cm以上、距墙面5cm以上，保持清洁、干燥、通风，具备防尘、防潮、防鼠、防蚊蝇等功能。

所有用于清洗消毒灭菌的设备，需符合国家相关标准，经检验合格后方可投入使用。设备需定期进行维护保养、校准及检修，建立设备档案，记录设备的采购信息、安装调试情况、使用说明、维护保养记录、检修记录等，确保设备正常运行。

人员管理

根据口腔诊疗服务工作量配备足够的专职或兼职口腔器械消毒灭菌工作人员，人员数量需满足工作需求，避免因人员不足导致操作不规范。工作人员需具备相应的专业知识及技能，熟悉各类器械的材质、结构及处理要求，掌握清洗消毒灭菌设备的操作方法。

建立常态化培训机制，培训内容包括本手册操作规范、医院感染控制知识、设备操作技能、个人防护要求、医疗废物管理等，培训方式可采用理论授课、实操演示、案例分析等多种形式。定期组织考核，考核不合格者需暂停上岗，经复训合格后方可恢复工作。

工作人员在操作过程中需严格做好个人防护，根据操作环节佩戴合适的口罩、帽子、手套、护目镜或面屏，穿防水隔离衣或防护服。操作前后需严格洗手或进行手消毒，避免职业暴露。

口腔器械分类与处理原则

器械分类

根据口腔器械的危险程度及材质特点，可分为高度危险口腔器械、中度危险口腔器械、低度危险口腔器械三类，不同类别器械的处理要求不同。

高度危险口腔器械指穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械（根管锉、根管扩大器、根管光滑髓针等）、拔牙器械（牙钳、牙挺、根尖钳等）、手术治疗器械（骨凿、骨钻、缝合针等）、牙周治疗器械（牙周刮治器、根面平整器等）、敷料等。

中度危险口腔器械指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接