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口腔科医院感染预防与控制指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规，结合最新发布的《口腔门诊医院感染管理标准》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》等行业标准制定。指南适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗等服务的医疗机构，包括综合医院口腔科、口腔专科医院、口腔诊所及相关诊疗场所。旨在规范口腔科医院感染预防与控制工作，降低感染发生风险，保障患者、医务人员及公众健康安全。

口腔科诊疗工作具有特殊性，诊疗过程中频繁涉及患者口腔黏膜、血液、唾液等，器械与患者直接接触概率高，且易产生飞沫、气溶胶等，感染传播风险较高。各级口腔医疗机构需高度重视感染预防与控制工作，将其纳入日常管理核心内容，建立健全全流程管控机制，确保各项措施落地见效。

一、总则

本指南遵循“标准预防”核心原则，即基于患者体液、分泌物、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的认知，对所有患者采取统一的感染预防措施。同时结合口腔科诊疗特点，强化“一人一用一消毒/灭菌”“全程闭环管理”等专项要求，形成覆盖诊疗全流程、全要素的感染防控体系。

各级口腔医疗机构应根据本指南要求，结合自身规模、诊疗范围及服务特点，制定符合本机构实际的感染预防与控制管理制度和操作流程，明确各部门、各岗位职责。定期开展全员培训与考核，确保医务人员熟练掌握感染防控知识和技能，自觉遵守相关规范。

感染预防与控制工作应体现持续质量改进理念，定期开展自查、监测与评估，针对发现的问题及时优化完善防控措施。鼓励引入循证医学证据和先进防控技术，不断提升感染防控水平。

二、组织管理

医疗机构应建立健全感染预防与控制组织体系，明确法定代表人为感染防控第一责任人，对本机构感染防控工作负总责。设立感染管理部门，配备足额专（兼）职感染管理专员，具体负责日常感染防控管理、指导、监督与评估工作。

口腔科应成立感染管理小组，由科室负责人担任组长，成员包括高年资医师、护士及消毒供应相关人员。小组需履行以下职责：组织科室人员学习感染防控知识和制度；监督诊疗过程中感染防控措施的落实；定期开展科室内部感染风险排查；及时上报感染相关问题和病例；配合机构感染管理部门开展工作。

感染管理部门应定期（每年至少2次）对口腔科感染防控管理制度落实情况进行专项检查，重点核查器械消毒灭菌、环境清洁消毒、医务人员防护、医疗废物处置等关键环节。对检查中发现的问题，应下达整改通知书，明确整改时限和要求，并跟踪整改成效，形成“检查-反馈-整改-复查”的闭环管理。

建立感染防控培训教育制度，医疗机构应定期组织口腔科医务人员参加感染防控专项培训，内容包括标准预防知识、器械处理流程、消毒剂使用规范、职业暴露防护、感染暴发处置等。新入职人员必须经过感染防控培训考核合格后方可上岗，培训记录应存档备查。

建立多部门联动机制，感染管理部门应与口腔科、消毒供应中心、检验科、后勤保障等部门密切协作，加强信息共享与沟通协调，共同解决感染防控工作中存在的问题。例如，与检验科建立多重耐药菌监测联动机制，及时掌握患者感染情况并采取针对性防控措施。

三、环境感染预防与控制

口腔科诊疗环境应按照功能分区合理布局，明确划分诊疗区、候诊区、消毒准备区、器械存放区、医疗废物暂存区等，各区域标识清晰，流程合理，避免交叉污染。新改扩建的口腔诊疗场所，其建筑布局应符合相关卫生标准要求，充分考虑通风、采光、消毒操作空间等感染防控需求。

诊疗区是感染防控的核心区域，应保持环境整洁干燥，每日定时进行清洁消毒。每例患者诊疗结束后，需立即对诊疗区域进行清洁消毒，重点包括牙科综合治疗台的灯柄、操作面板、治疗椅扶手、头枕、痰盂边缘等临床接触表面，采用500mg/L含氯消毒液或符合要求的消毒湿巾擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。每日诊疗结束后，开展终末消毒，用1000mg/L含氯消毒液对诊疗台、地面、墙面等进行全面擦拭，通风换气30分钟以上。

候诊区应加强环境通风，每日定时开窗通风，每小时换气次数不少于8次；无自然通风条件的，应安装机械通风设备或动态空气消毒机，每日至少消毒2次，每次消毒时间不少于60分钟。候诊区座椅、茶几、门把手等公共接触表面，每日至少清洁消毒2次，人员流动量大时增加消毒频次。

牙科综合治疗台水路系统是感染防控的关键环节，应采取有效措施降低微生物污染风险。治疗台供水管路宜选用带逆止装置的管材，牙科手机应选用带防回吸装置的型号。在水路系统进水口安装粗过滤器（孔径20μm~90μm）和微过滤器（孔径0.03μm~10μm），定期更换过滤器滤芯。

诊疗用水需符合相关标准要求，牙科手机高速转动冷却、超声洁牙设备冲洗等诊疗用水，应符合《生活饮用水卫生标准》；用于口腔黏膜冲洗、手术部位冲洗的用水，需采用无菌水。每日诊疗开始前，应放流各水路管道内滞留水至