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2025年事业单位笔试-江苏-江苏重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．排除心源性肺水肿

2、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见表现？

A．纵隔气肿

B．肺不张

C．呼吸性酸中毒

D．气胸

3、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在多少？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

4、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

5、急性肾损伤（AKI）分期中，若患者48小时内血清肌酐升高至基线的2.0倍，属于哪一期？

A．1期

B．2期

C．3期

D．4期

6、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．感染性休克

D．多器官功能障碍综合征（MODS）

7、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要优势？

A．快速清除毒素

B．适用于血流动力学不稳定患者

C．治疗时间短

D．操作简单

8、评估危重患者镇静深度最常用的评分工具是？

A．GCS评分

B．Ramsay评分

C．NRS评分

D．CPOT评分

9、下列哪项提示患者存在高碳酸血症性呼吸衰竭？

A．PaO?60mmHg，PaCO?正常

B．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

10、危重患者肠内营养支持的首要目的是？

A．降低血糖水平

B．维持肠道屏障功能

C．减少液体摄入

D．预防便秘

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性渗出影

D.起病时间在急性损伤后1周内

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用声门下分泌物引流

C.预防应激性溃疡

D.保持床头抬高30°~45°

13、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴酚丁胺

14、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征

C.感染性胰腺坏死

D.急性肾损伤

15、关于中心静脉压（CVP）监测，下列说法正确的是？

A.CVP反映左心室前负荷

B.正常值为5~12cmH?O

C.可直接指导液体复苏终点

D.受腹内压影响较小

16、下列哪项是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中2期的标准？

A.血清肌酐升高至基线1.5~1.9倍

B.尿量0.5mL/(kg·h)持续12小时

C.血清肌酐升高≥基线2倍

D.尿量0.3mL/(kg·h)持续24小时或无尿12小时

17、重症患者肠内营养禁忌症是？

A.胰腺炎恢复期

B.完全性肠梗阻

C.胃潴留（GRV=300mL/6h）

D.重度营养不良

18、下列哪项提示重症患者存在容量反应性？

A.中心静脉压为12cmH?O

B.被动抬腿试验后心输出量增加≥10%

C.尿量为30mL/h

D.平均动脉压为65mmHg

19、重症患者镇静深度评估最常用工具是？

A.Ramsay评分

B.RASS评分

C.Glasgow评分

D.APACHEII评分

20、下列哪项是危重型哮喘急性发作的典型血气改变？

A.低氧血症伴呼吸性碱中毒

B.低氧血症伴呼吸性酸中毒

C.正常PaCO?伴代谢性酸中毒

D.高氧血症伴呼吸性碱中毒

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.左心衰竭为主要病因

D.PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

22、机械通气患者出现气压伤最常见的表现是？

A.肺不张

B.气胸

C.纵隔气肿

D.皮下气肿

23、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.确定感染灶

B.收缩压90