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婴儿骨折后怎么护理措施

婴儿骨骼尚未发育成熟，骨折后若护理不当，不仅可能影响骨骼正常愈合，还可能导致肢体畸形、功能障碍等严重后果。因此，掌握科学的护理方法，对促进婴儿骨折愈合、保障其健康成长至关重要。以下从紧急处理、固定与制动、日常护理、并发症预防、康复训练等方面，详细介绍婴儿骨折后的护理要点。

一、骨折后的紧急处理：黄金30分钟的关键操作

婴儿骨折多因坠落、撞击等意外导致，受伤后第一时间的处理直接影响后续恢复。家长需保持冷静，遵循“先止血、后固定、再送医”的原则，避免因不当操作加重损伤。

1.止血：控制开放性骨折的出血

若骨折部位皮肤破损（开放性骨折），需立即用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口止血。注意：

按压力度适中，以能止血为宜，避免过度用力导致骨折移位；

若出血量大，可在伤口上方（靠近心脏端）用绷带或布条轻轻绑扎，但需每15分钟放松1次，防止肢体缺血坏死；

切勿用泥土、香灰等不洁物涂抹伤口，以免引发感染。

2.固定：避免骨折端移位加重损伤

闭合性骨折（皮肤未破损）也需及时固定，减少骨折端对周围血管、神经的刺激。固定时需注意：

就地取材：可用硬纸板、木棍、树枝、折叠的杂志等作为固定材料，长度需超过骨折部位上下两个关节（如小腿骨折需固定膝关节和踝关节）；

软垫保护：固定材料与皮肤之间需垫上毛巾、衣物等柔软物品，避免压迫皮肤造成损伤；

松紧适度：用绷带或布条绑扎固定时，以能插入1根手指为宜，过松无法固定，过紧会影响血液循环；

避免随意搬动：尤其是脊柱、颈部骨折（如从高处坠落时头部着地），需保持婴儿身体平直，用门板、硬担架等整体搬运，严禁抱、背或扭曲身体。

3.送医：选择专业儿科或骨科医院

紧急处理后，需立即送往有儿科骨科的医院就诊。就医途中需注意：

尽量保持婴儿安静，避免哭闹导致骨折端移位；

观察婴儿意识、面色、呼吸等情况，若出现面色苍白、四肢冰凉、意识模糊等休克症状，需立即告知医生；

若婴儿有呕吐、嗜睡、烦躁不安等表现，需警惕颅脑损伤，需同时进行头部检查。

二、骨折固定期的护理：重点保障血液循环与舒适

医生会根据骨折类型和严重程度，采用夹板固定、石膏固定或手术治疗（如严重移位、粉碎性骨折）。固定期间的护理核心是维持固定效果、预防并发症。

1.观察肢体血液循环：警惕“5P”症状

固定后需每1-2小时观察一次骨折部位远端的血液循环，重点关注“5P”症状：

Pain（疼痛）：婴儿持续哭闹、拒绝触碰固定部位，可能是固定过紧或骨折移位；

Pallor（苍白）：手指、脚趾皮肤发白，提示血液循环受阻；

Pulselessness（无脉）：触摸不到肢体末端的脉搏（如手腕的桡动脉、脚踝的足背动脉）；

Paresthesia（感觉异常）：婴儿频繁抓挠、哭闹，可能是肢体麻木或刺痛；

Paralysis（麻痹）：肢体无法活动，提示神经损伤。

若出现以上任何一种症状，需立即松开固定物（如石膏过紧需用剪刀剪开）并及时就医，避免肢体缺血坏死。

2.保持固定物清洁与干燥

夹板固定：夹板外的绷带若被尿液、汗液浸湿，需及时更换，避免夹板滑动或皮肤潮湿引发湿疹；

石膏固定：石膏遇水会软化变形，需用塑料袋包裹石膏部位，避免洗澡、尿床时弄湿；若石膏表面有污渍，可用湿布轻轻擦拭，切勿用热水或洗涤剂浸泡；

避免碰撞：石膏硬度较高但脆性大，需避免婴儿摔倒或碰撞石膏部位，防止石膏断裂、骨折移位。

3.体位护理：减轻肿胀与疼痛

根据骨折部位调整婴儿体位，促进血液回流，减轻肿胀：

上肢骨折：用枕头或吊带将手臂抬高至心脏水平以上，如前臂骨折可悬挂于胸前；

下肢骨折：在小腿下方垫枕头，使患肢高于心脏水平，避免长时间下垂；

脊柱骨折：需卧硬板床，头部、肩部、臀部保持在一条直线上，每2小时翻身一次（需在医生指导下进行），避免压疮。

4.饮食护理：补充营养促进骨骼愈合

婴儿骨折愈合需要充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质，饮食需注意：

母乳喂养：母乳是婴儿最佳营养来源，母亲需多摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等富含钙和蛋白质的食物；

辅食添加：已添加辅食的婴儿，可适当增加蛋黄、肉泥、鱼泥、豆腐、蔬菜泥（如西兰花、菠菜）等食物；

补充维生素D：维生素D能促进钙吸收，可遵医嘱补充维生素D滴剂，或适当晒太阳（避免阳光直射眼睛，每次15-20分钟）；

避免盲目补钙：过量补钙可能导致便秘、高钙血症，需在医生指导下补充，不可自行给婴儿服用成人钙片。

5.情绪安抚：减少婴儿哭闹与不适

骨折后婴儿因疼痛、活动受限会出现烦躁、哭闹等情绪，家长需：

多陪伴：用温柔的语言、轻柔的抚摸安抚婴儿，让其感受到安全感；

转移注意力：用玩具、音乐、绘本等吸引婴儿注意力，减少对疼痛的关注；

保持环境舒适：室内温度保持在22-24℃，光线柔和，避免噪音刺激；

避免强迫活动：不要试图让婴儿用受伤的肢体玩耍，以免加