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外耳道的护理措施

一、外耳道的生理结构与护理重要性

外耳道是连接外耳道口与鼓膜的弯曲管道，成人长约2.5-3.5厘米，由软骨部（外1/3）和骨部（内2/3）组成。软骨部皮肤含毛囊、皮脂腺及耵聍腺，耵聍腺分泌的耵聍（俗称“耳屎”）具有保护外耳道皮肤、黏附异物（如灰尘、微生物）的作用。正常情况下，耵聍会通过咀嚼、张口等动作自行排出，无需频繁清理。

护理重要性：外耳道皮肤娇嫩，且与鼓膜、中耳相邻，不当护理易引发外耳道炎、鼓膜损伤、听力下降等问题。据临床数据显示，约60%的外耳道疾病与不良护理习惯相关，如频繁掏耳、耳道进水后未及时处理等。因此，掌握科学的护理措施对维持耳部健康至关重要。

二、日常基础护理措施

日常护理的核心原则是**“保持干燥、避免损伤、适度清洁”**，具体包括以下方面：

（一）清洁耳道：“适度”而非“过度”

清洁频率：正常情况下，外耳道无需刻意清洁，耵聍会自然排出。若耳内无明显不适（如瘙痒、堵塞感），建议每2-3个月清洁一次即可；若耳道出油较多或环境灰尘大，可每月清洁1次，但避免超过每周1次。

清洁工具选择：

推荐使用医用棉签（细头、无菌），仅清洁外耳道口可见的耵聍，避免深入耳道内部。

禁止使用金属挖耳勺、发夹、牙签等尖锐工具，此类工具易划伤耳道皮肤，引发感染或损伤鼓膜。

不建议使用“掏耳神器”（如带灯挖耳勺、电动掏耳器），其探头可能深入耳道过深，破坏耵聍的自然保护屏障。

清洁方法：

清洁外耳道口时，用棉签轻轻擦拭，避免旋转或用力按压。

若耳内有少量耵聍堆积，可将棉签蘸取37℃左右的温水（与体温接近，避免刺激耳道），轻轻在外耳道口湿润后擦拭，切勿将棉签伸入耳道超过1厘米。

禁忌：不要用酒精、双氧水或其他刺激性液体直接冲洗耳道，以免破坏皮肤的正常菌群平衡。

（二）保持耳道干燥：预防感染的关键

耳道潮湿是引发外耳道炎的主要诱因之一，尤其是在游泳、洗澡后需特别注意：

耳道防水：

游泳或洗澡时，可佩戴防水耳塞（选择贴合耳型的硅胶材质），或用干净的棉球蘸取凡士林后塞在外耳道口（注意不要塞太深），防止水进入耳道。

若耳道不慎进水，应立即将头偏向进水一侧，单脚跳跃，利用重力使水流出；或用干净的棉签轻轻吸干外耳道口的水分，避免棉签深入耳道吸水。

潮湿环境应对：

长期处于潮湿环境（如南方梅雨季节）时，可定期用吹风机的低温风档（距离耳道口10厘米以上）轻轻吹干耳道，但需注意风力不宜过大，温度不宜过高（避免烫伤耳道皮肤）。

避免在耳道内涂抹油性护肤品（如面霜、护发素），此类物质易堵塞毛孔，导致耵聍排出不畅。

（三）避免外力损伤：远离“高危行为”

禁止频繁掏耳：频繁掏耳会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，形成“越掏越多”的恶性循环；同时，反复刺激耳道皮肤易引发皮肤增厚、瘙痒，甚至诱发外耳道湿疹。

避免耳道受压：戴耳机时选择耳罩式耳机（而非入耳式），入耳式耳机易压迫耳道皮肤，导致血液循环不畅，且长期佩戴会使耳道内温度升高、湿度增加，滋生细菌。若使用入耳式耳机，建议每次佩戴不超过30分钟，音量不超过最大音量的60%。

防止异物进入：

户外活动（如跑步、骑车）时，可佩戴耳罩或帽子，防止灰尘、昆虫进入耳道。

儿童需特别注意，避免将小玩具、豆类、珠子等塞入耳道，若发生异物入耳，切勿自行掏取，应立即就医。

三、特殊人群的针对性护理

不同人群的外耳道状况存在差异，需采取个性化护理措施：

（一）儿童：“家长监护，禁止自行掏耳”

儿童外耳道较成人狭窄、皮肤更娇嫩，且耵聍腺分泌旺盛，易形成耵聍栓塞。护理要点包括：

家长切勿给儿童掏耳，若发现耳内有较多耵聍，可带孩子到医院耳鼻喉科，由医生用专业工具（如耵聍钩、吸引器）取出。

洗澡时用儿童专用防水耳塞保护耳道，避免水进入；若进水，用干净棉签轻轻吸干外耳道口，切勿深入。

教育儿童不要将小物件塞入耳道，玩耍时注意看护。

（二）老年人：“关注听力变化，预防栓塞”

老年人耵聍腺分泌减少，耵聍易干燥结块，且耳道肌肉松弛，耵聍排出能力下降，易引发耵聍栓塞。护理要点包括：

每3-6个月到医院检查耳道，若发现耵聍栓塞，及时由医生清理（避免自行掏耳导致鼓膜损伤）。

佩戴助听器的老人，需每天清洁助听器耳塞，避免耳塞上的污垢进入耳道；每周用干布擦拭耳道与耳塞接触的部位，保持干燥。

若出现听力下降、耳闷、耳鸣等症状，需立即就医，排除耵聍栓塞或其他耳部疾病。

（三）游泳爱好者：“防水+干燥，双重保护”

游泳时耳道长期进水，易引发“游泳耳”（急性外耳道炎），护理要点包括：

游泳前佩戴专业防水耳塞（建议选择定制式耳塞，贴合度更高），并涂抹少量医用凡士林于外耳道口，增强防水效果。

游泳后立即用干净毛巾擦干外耳道口，再用棉签轻轻吸干残留水分；或用吹风机低温风档吹干耳道（距离耳道口15厘米以上）。

若游泳后出现耳道瘙痒、疼痛，可滴入1-2滴医用酒精（75%）于