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2025年内科主治医师工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院及科室领导的支持下，我始终以“严谨、专注、仁心”为工作准则，围绕医疗、教学、科研及学科建设等核心任务扎实推进各项工作。现将本年度工作总结如下，并结合实际制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：深耕临床，提质增效

全年门诊诊疗6800人次，较2024年增长12%，其中疑难病例占比18%（主要涉及多系统受累的老年患者、不典型症状的感染性疾病等），患者满意度调查得分94.2分（满分100分）。病房管理方面，主管床位12张，收治患者420例，危重症占比35%（包括急性左心衰、重症肺炎、脓毒症等），危重症抢救成功率92%（较2024年提升3%），平均住院日8.5天（缩短1.2天）。通过优化诊疗流程，如推行“急危重症优先评估-快速检查-多学科联动”模式，将急性心梗患者从入院到球囊扩张时间（D2B）缩短至58分钟（达标率90%）。

急诊及会诊工作中，参与急诊值班48次，处理急危重症患者120例，主导多学科会诊65次（涉及呼吸、心血管、肾内等科室），解决复杂病例（如“慢性阻塞性肺疾病急性加重合并急性肾损伤”“糖尿病酮症酸中毒伴严重感染”）32例，会诊反馈优良率98%。

医疗质量控制方面，全年书写病历380份，甲级病历率100%，病历评分98.5分（全院排名前5%）；严格落实合理用药，抗生素使用强度（AUD）从2024年的48.2降至42.5，Ⅰ类切口手术预防用抗生素规范率100%；全年无医疗不良事件发生，心衰患者NT-proBNP监测率95%（达标），COPD患者肺功能检查率从60%提升至85%。

新技术应用取得突破，主导开展床旁超声评估容量状态45例（准确率85%），指导调整心衰患者利尿剂剂量，平均减少住院时间2天；参与“无创血流动力学监测”在感染性休克中的应用研究，纳入病例20例，发现该技术可提前2小时预警循环衰竭，为早期干预提供依据。

（二）教学相长：带教赋能，创新方法

作为规培带教老师，全年带教规培生8名（其中2名来自基层医院），通过“床旁教学+案例讨论+模拟抢救”模式，强化临床思维训练。出科考核通过率100%，优秀率40%（较2024年提升15%），学生反馈满意度95%。针对规培生薄弱环节（如急诊评估、多系统疾病鉴别），增设“急诊情景模拟工作坊”，每月1次，采用标准化病人（SP）模拟急性胸痛、呼吸困难等场景，提升实战能力。

指导实习生12名，重点培训病史采集、体格检查及基本操作（如胸腔穿刺、骨髓穿刺）。通过“一对一跟诊”“操作视频复盘”等方式，实习生操作考核优秀率40%，其中2名学生在院级技能竞赛中获“优秀操作手”称号。

参与科室教学管理，主持编写《内科常见症状鉴别诊断手册》（含20类症状、50个典型病例），供低年资医师学习；开发“内科危重症识别”微课3节（总时长45分钟），上传至医院教学平台，点击量超200次。全年完成继续医学教育学分25分，参加省级学术会议3次（如省医学会内科年会），院内主讲“老年患者多重用药管理”“重症肺炎诊疗进展”等培训4次，覆盖医护人员120人次。

（三）科研探索：聚焦临床，初显成效

以“老年慢性心力衰竭容量管理”为研究方向，参与市级课题《老年慢性心衰患者容量评估指标的优化与应用》（排名第二），完成200例病例数据采集（包括超声心动图、生物标志物、临床转归等）。中期分析发现，下腔静脉变异度（IVC-CI）联合NT-proBNP可提高容量超负荷的预测准确率至82%（较单一指标提升15%），相关结果在省内科青年论坛作壁报展示。

全年发表论文3篇：以第一作者在《中华内科杂志》发表《慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的综合管理策略》（探讨无创通气联合高流量氧疗的应用价值）；在《临床内科杂志》发表《社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析》（基于120例病例数据）；参与撰写《老年多器官功能不全患者营养支持专家共识》（省级医学会项目）。

学术交流方面，担任省医学会内科分会青年委员（新增），参加中华医学会内科年会并作“老年心衰容量管理”专题发言；与XX医院心内科合作开展“心衰患者远程监测”研究（收集数据50例），探索家庭端设备在院外管理中的应用价值。

（四）学科协作：团队共进，强化优势

作为呼吸亚专科（COPD方向）核心成员，参与制定《科室COPD诊疗规范（2025版）》，新增“肺康复评估”“长期氧疗指征细化”等内容，推动肺功能检查、血气分析成为COPD患者常规检查（检查率从60%提升至85%）。与药学部联合开展“老年患者潜在不适当用药（PIM）干预”项目，通过药师-医师联合查房，PIM发生率从22%降至10%，减少药物不良反应事件8例。

与康复科