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2025年内科助理护士工作总结和计划

2025年是我作为内科助理护士职业发展中极具挑战与成长的一年。这一年，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，在带教老师和科室团队的支持下，围绕基础护理、医嘱执行、患者照护、协作配合等核心职责，逐步从“技能执行者”向“综合照护者”转变。现将本年度工作实践中的具体成效、问题反思及2026年改进方向梳理如下：

一、2025年工作成效总结

（一）基础护理质量稳步提升，细节管理落到实处

作为内科助理护士，基础护理是日常工作的核心。全年共参与完成晨间护理1200余次、晚间护理900余次，协助完成生活护理（包括翻身拍背、会阴清洁、床上擦浴等）2300余次，覆盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、消化性溃疡等10类常见内科疾病患者。针对老年患者占比达65%的科室特点，重点强化压疮预防与失禁护理：通过落实“三查三看”（晨间查皮肤、午间查体位、晚间查清洁；看受压点颜色、看敷料完整性、看床单位干燥度），配合使用防压疮气垫、软枕分区支撑等措施，本科室Ⅰ期压疮发生率较2024年下降42%，未发生Ⅱ期及以上压疮。在失禁护理中，采用“评估-干预-反馈”闭环管理，对48例大小便失禁患者制定个性化方案（如使用亲肤型失禁性皮炎护理膏、调整饮食结构减少腹泻频次），失禁相关性皮炎发生率从18%降至8%。

（二）医嘱执行规范严谨，安全防线持续筑牢

严格遵循“三查七对”制度，全年参与执行口服药、注射、静脉输液等基础治疗操作4100余次，未发生给药错误事件。针对内科患者用药种类多、剂量调整频繁的特点，创新采用“双核对+动态标记”法：在执行前与责任护士双人核对药品名称、剂量、时间，对需调整剂量的药物（如胰岛素、降压药）用不同颜色标记笔标注，交接班时重点说明；同时建立“特殊用药提醒本”，记录患者用药后的反应（如服用ACEI类药物后的干咳情况、使用利尿剂后的尿量变化），全年通过及时反馈异常信息，协助医生调整用药方案27次，避免了潜在的药物不良反应。在静脉输液管理中，重点关注老年患者血管条件差的问题，通过热敷预处理、选择手背较直血管、固定时预留手指活动空间等方法，穿刺成功率从89%提升至95%，外渗发生率降低至0.3%。

（三）患者照护融入人文关怀，沟通能力显著增强

内科患者多为慢性病、反复住院人群，心理需求突出。全年累计与患者及家属进行有效沟通3800余次，其中针对“焦虑型”患者（如初诊糖尿病患者担心并发症），采用“知识讲解+案例分享”模式，结合科室整理的《常见慢性病自我管理手册》，用通俗语言解释疾病发展规律，帮助患者建立合理预期；针对“孤独型”患者（如空巢老人），在护理间隙主动倾听其生活故事，协助拨打视频电话与子女沟通，累计促成家庭关怀对话62次；针对“抗拒型”患者（如因长期服药产生厌倦的高血压患者），通过“目标设定法”引导其参与护理计划制定（如共同约定“本周每日测量血压并记录”），提升治疗依从性。全年收到患者及家属表扬12次，在科室满意度调查中，“护理服务态度”评分从4.2分（满分5分）提升至4.7分。

（四）团队协作高效顺畅，综合能力加速成长

积极参与科室“医护药”多学科协作，全年参加病例讨论48次，参与制定个性化护理方案32份。例如在1例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的照护中，主动关注患者咳痰无力问题，配合呼吸治疗师进行胸部叩击排痰，记录痰液量及性状变化，为医生调整抗生素方案提供依据；在1例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救中，快速完成建立静脉通路、采集血标本、监测血糖等操作，为抢救争取了时间。此外，全年完成护理文书书写400余份，通过参加科室“护理记录规范培训”，掌握了“客观记录+数据支撑”的书写要点，文书合格率从90%提升至98%。个人技能方面，通过自主学习与带教老师指导，熟练掌握了经鼻胃管喂食、胰岛素笔使用、氧疗装置调节等12项基础操作，在科室技能考核中获得“优秀”评价。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得了一定进步，但对照“优质护理服务”的要求，仍存在以下短板：

1.健康宣教的针对性与持续性不足：目前健康宣教多集中于入院和出院阶段，对住院期间的动态需求关注不够。例如部分糖尿病患者在住院中期因饮食控制放松出现血糖波动，未能及时进行强化教育；宣教形式以口头讲解为主，对记忆力减退的老年患者效果有限。

2.应急处理能力需进一步提升：在科室组织的2次急救演练中，面对“患者突发室上速”“大咯血窒息”等场景，虽能完成基础操作，但在判断病情变化的敏锐度、与医生配合的默契度上仍有差距，如未及时记录急救过程中的关键时间节点（如肾上腺素注射时间）。

3.多学科协作的主动性有待加强：在参与病例讨论时，更多是被动接收信息，较少从护理视角提出问题。例如在1例慢性心衰患者的