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2025年内科主治医师工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，我始终以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神为指引，立足内科主治医师岗位，全面履行医疗、教学、科研及患者管理职责。现将本年度工作情况总结如下，并结合学科发展趋势与个人能力短板，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗工作：深耕临床实践，提升诊疗质效

本年度累计完成门诊诊疗2865人次，较2024年增长12%；收治住院患者523例，其中危重症患者87例（占比16.6%），危重症抢救成功率达92.0%，较去年提升1.5个百分点；参与急诊会诊132次，均在10分钟内响应，有效保障急危重症患者救治时效。

在具体诊疗中，我注重以指南为纲、以患者为中心，强化精准化治疗。例如，针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，严格遵循2025年更新的《GOLD指南》，结合血气分析、肺功能及痰培养结果，优化支气管扩张剂与激素使用方案，将30天再住院率从2024年的18%降至12%；对于心力衰竭患者，引入“容量管理-神经内分泌调节-器械治疗”三维评估体系，联合心脏超声动态监测，调整沙库巴曲缬沙坦剂量，使射血分数降低型心衰（HFrEF）患者6分钟步行距离平均提升45米；在糖尿病管理中，推广“CGM（持续葡萄糖监测）+动态胰岛素泵”联合方案，全年管理的2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7.0%）从68%提升至79%，未发生严重低血糖事件。

多学科协作方面，牵头成立“内科疑难病例会诊小组”，联合呼吸、心血管、内分泌、肾内科等5个科室开展病例讨论32次，成功解决3例“发热待查”、2例“多器官功能不全”疑难病例；参与医院“胸痛中心”“卒中中心”联合救治，全年协助完成急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术前评估17例，急性缺血性卒中静脉溶栓评估23例，均实现“黄金时间窗”内干预。

（二）教学与培训：夯实带教责任，助力人才培养

作为科室教学秘书，本年度承担规培医师带教12名、实习医师带教24名，完成小讲课24次、教学查房36次、病例讨论48次。在带教方法上，推行“问题导向+情景模拟”教学模式，例如针对“急性呼吸困难鉴别诊断”，通过模拟急诊场景，让学员现场完成病史采集、体格检查、辅助检查选择及初步处理，再结合真实病例复盘，显著提升学员临床思维的逻辑性与应急能力。年度教学考核中，学员理论考试平均分91分（满分100），技能操作考核优秀率85%，较2024年分别提高5分和12个百分点。

同时，注重低年资医师能力提升，为3名住院医师制定“一对一”培养计划：通过每日晨交班提问、每周病例汇报、每月技能考核，强化其病历书写规范性（甲级病历率从75%提升至92%）、基础操作熟练度（胸腔穿刺、骨髓穿刺成功率均达100%）；针对1名轮转医师在“心电图判读”上的薄弱环节，赠送《临床心电图分析手册》并安排每周2次专项培训，该医师最终以95分通过医院心电图技能考核。

（三）科研与学术：聚焦临床问题，推动成果转化

以“解决临床实际问题”为导向，本年度主持院级课题《基于电子病历的老年肺炎患者预后影响因素分析》（课题编号：2025-YJ-08），通过回顾性分析近5年268例老年肺炎病例，发现“白蛋白水平＜30g/L”“C反应蛋白＞100mg/L”“合并慢性肾病”为独立预后危险因素（P＜0.05），相关结论已应用于科室“老年肺炎风险评估表”的修订，将高危患者早期识别率从62%提升至81%。

参与省级课题《新型SGLT-2抑制剂在射血分数保留型心衰（HFpEF）中的应用研究》（排名第3），完成120例患者入组及随访，初步数据显示，达格列净治疗组6个月后NT-proBNP下降幅度较对照组多23%（P=0.03），相关论文《达格列净对HFpEF患者心功能及生物标志物的影响》已被《中华内科杂志》接收（预计2026年2月刊发）。

学术交流方面，全年参加国家级学术会议3次（中华医学会内科年会、中国医师协会心血管内科年会、糖尿病足防治高峰论坛），在“老年共病管理”分论坛作壁报展示1次；主持市级继教项目《内科常见急危重症救治新进展》，吸引全市23家基层医院78名医师参会，反馈满意度98%。

（四）患者管理与人文关怀：践行“全周期照护”理念

针对内科慢性病患者占比高（约65%）的特点，建立“门诊-住院-随访”全流程管理体系：门诊环节推行“一病一卡”（如COPD患者发放“急性加重预警卡”，标注症状监测要点及急救电话）；住院期间实施“责任医师-护士-患者家属”三方沟通制度，每日向家属反馈病情进展；出院后通过医院随访系统开展动态管理，全年完成随访1127人次，其中对58例“高风险患者”（如心功能Ⅳ级、糖