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脊柱侧弯手术护理常规

演讲人：

日期:

06

护理质量管理

目录

01

术前护理准备

02

术中护理配合

03

术后早期护理

04

并发症预防护理

05

康复期护理指导

01

术前护理准备

患者基础评估要点

患者基础评估要点

脊柱侧弯程度评估

心肺功能评估

神经系统评估

营养状况评估

通过X光、CT或MRI等影像学检查，明确患者脊柱侧弯的程度和类型。

评估患者的感觉、运动、反射等神经功能，以确定手术对神经系统的潜在风险。

评估患者的心肺功能，确定是否能够承受手术及麻醉的负荷。

评估患者的营养状况，确保患者在手术前后有足够的营养支持。

手术风险宣教内容

向患者及家属详细解释手术可能存在的风险，如感染、出血、神经损伤等。

手术风险

麻醉风险

预防措施

术后康复

解释麻醉的过程和可能的风险，以及麻醉后可能出现的反应和不适。

向患者及家属介绍预防手术风险的方法，如术前禁食、保持呼吸道通畅等。

介绍术后康复的过程和注意事项，鼓励患者积极配合康复计划。

体位适应性训练方案

术前适应性训练

指导患者进行体位适应性训练，如俯卧位、侧卧位等，以便更好地适应手术体位。

呼吸训练

肌肉锻炼

教会患者正确的呼吸方法，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺部功能恢复，预防术后肺部感染。

指导患者进行相关肌肉群的锻炼，以增强手术区域的肌肉力量和耐力，有助于手术的顺利进行和术后的快速恢复。

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02

术中护理配合

严格遵循无菌原则

在手术过程中，必须始终严格遵循无菌原则，确保手术区域和手术器械的无菌状态。

术前消毒

在手术开始前，对手术区域进行常规消毒，以降低感染的风险。

无菌物品管理

确保使用的所有物品、敷料和器械均为无菌，并避免与有菌物品接触。

术中无菌操作

在手术过程中，医生和护士必须严格遵守无菌操作规程，如穿戴无菌手套、口罩和手术衣等。

无菌操作核心规范

体位摆放与压力管理

体位摆放

根据手术需求和患者情况，合理摆放患者体位，确保手术视野清晰，同时避免神经和血管受压。

01

压力管理

在手术过程中，要密切关注患者的体位和压力，避免局部受压导致组织损伤或神经受压。

02

术中调整

在手术过程中，根据手术进展和患者反应，及时调整体位和压力，确保手术顺利进行。

03

生命体征监测节点

异常情况处理

在手术过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。

术中记录

监测指标

在手术过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。

在手术过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。

03

术后早期护理

注意患者四肢感觉和运动功能恢复情况，及时发现异常。

观察患者感觉和运动功能

通过神经电生理监测，评估神经功能恢复情况，及时发现神经损伤。

监测神经电生理指标

观察患者大小便情况，评估括约肌功能恢复情况。

评估括约肌功能

神经系统功能观察

疼痛分级管理策略

疼痛评估

采用疼痛评分表，对患者疼痛程度进行评估，确保疼痛得到有效控制。

01

根据疼痛程度，给予患者口服或注射止痛药，减轻患者痛苦。

02

非药物镇痛

如物理疗法、按摩等，可辅助药物镇痛，提高患者舒适度。

03

药物镇痛

保持引流通畅

观察引流物性状

切口清洁与消毒

定期更换引流袋

定期挤压引流管，确保引流通畅，防止切口积液。

按照医疗规范，定期更换引流袋，防止交叉感染。

观察引流物颜色、性状和量，及时发现异常，如出血、感染等。

定期清洁和消毒切口，保持切口干燥、清洁，预防感染。

切口引流护理标准

04

并发症预防护理

疼痛

观察患者疼痛的部位、性质、节律及伴随症状，及时评估疼痛程度，警惕并发症的发生。

伤口情况

观察伤口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，保持伤口清洁干燥。

神经功能

注意患者双下肢的感觉、运动功能，及时发现神经受损的迹象。

呼吸循环功能

监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保其处于稳定状态。

常见并发症预警指标

肺部功能维护措施

指导患者进行深呼吸训练，增加肺活量，预防肺部感染。

深呼吸训练

翻身拍背

雾化吸入

戒烟

定时为患者翻身拍背，促进痰液排出，降低坠积性肺炎的发生率。

根据医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。

向患者及家属宣传吸烟的危害，督促患者戒烟，减少对肺部的损害。

深静脉血栓预防方案

深静脉血栓预防方案

基本预防措施

药物预防措施

机械预防措施

严密观察

指导患者早期进行床上活动，如翻身、屈伸肢体等，以促进血液循环。

使用弹力袜、气压治疗仪等机械装置，帮助患者预防深静脉血栓的形成。

根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

定期观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓的形成。

05

康复期护理指导

支具佩戴操作规范

佩戴支具前的准备

确保支具干净、干燥，无