医院绩效考核细则.docxVIP

医院绩效考核细则

一、总则

（一）目的

为了提高医院的医疗服务质量和效率，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，合理分配绩效工资，结合医院实际情况，特制定本绩效考核细则。

（二）适用范围

本细则适用于医院内所有科室及在岗职工。

（三）考核原则

1.公平公正原则：考核标准统一，过程公开透明，确保考核结果能真实反映各科室和职工的工作表现。

2.质量优先原则：注重医疗服务质量，将医疗质量、护理质量、医疗安全等指标作为考核的重要内容。

3.效率与效益并重原则：既要考核工作效率，如门诊量、住院床日周转率等，又要考虑经济效益，如科室收入、成本控制等。

4.量化考核原则：尽可能将考核指标量化，便于操作和比较，减少主观因素的影响。

二、科室绩效考核

（一）医疗质量考核

1.病历质量

-病历书写的及时性：入院记录应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录应在患者入院后8小时内完成。每延迟一次，扣科室相应分数。

-病历书写的完整性：病历应包含患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等内容。缺一项重要内容，扣相应分数。

-病历的准确性：诊断准确，治疗方案合理，用药规范。如有误诊、误治等情况，根据严重程度扣科室分数。

2.医疗安全

-医疗事故发生率：发生一级医疗事故，科室考核不合格；发生二级医疗事故，扣科室较多分数；发生三级及以下医疗事故，根据事故的影响程度扣相应分数。

-医疗差错发生率：对一般医疗差错和严重医疗差错进行分类统计，每发生一次，扣科室相应分数。

-医院感染控制：科室应严格执行医院感染管理制度，定期对病房、手术室等进行消毒。医院感染发生率超过规定标准，扣科室分数。

（二）服务质量考核

1.患者满意度

-通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对科室服务的满意度。患者满意度低于规定标准，扣科室分数。

-患者投诉情况：每收到一次有效投诉，根据投诉的内容和严重程度扣科室分数。

2.服务态度

-医务人员应使用文明用语，热情接待患者。如被患者反映服务态度不好，经核实后扣科室分数。

-主动为患者提供咨询和帮助，解答患者的疑问。不主动服务或对患者咨询不耐烦，扣科室分数。

（三）工作效率考核

1.门诊量

-对比科室每月的门诊量与前一年同期门诊量，门诊量增长达到一定比例的，给予科室加分；门诊量下降超过一定比例的，扣科室分数。

-与医院下达的门诊量指标相比，完成指标的给予科室相应分数，未完成指标的按比例扣分数。

2.住院床日周转率

-计算科室的住院床日周转率，该指标高于医院平均水平的，给予科室加分；低于医院平均水平的，扣科室分数。

-分析影响住院床日周转率的因素，如手术安排不合理、患者住院时间过长等，根据具体情况进行扣分。

（四）经济效益考核

1.科室收入

-统计科室的医疗收入、药品收入等各项收入。收入增长达到一定比例的，给予科室加分；收入下降超过一定比例的，扣科室分数。

-与医院下达的收入指标相比，完成指标的给予科室相应分数，未完成指标的按比例扣分数。

2.成本控制

-核算科室的人力成本、药品成本、耗材成本等各项成本。成本控制在预算范围内的，给予科室加分；成本超过预算的，按超出比例扣科室分数。

-分析成本过高的原因，如药品浪费、耗材使用不合理等，根据具体情况进行扣分。

三、临床医生绩效考核

（一）医疗工作数量考核

1.门诊工作量

-统计医生每月的门诊坐诊次数、门诊接诊患者人数。达到规定标准的给予相应分数，超过标准的按一定比例加分，未达到标准的按比例扣分。

-计算医生的门诊预约挂号率，预约挂号率高的给予加分，低的扣分数。

2.住院工作量

-统计医生所管床位的数量、收治住院患者人数、出院患者人数。与科室平均水平相比，高于平均水平的给予加分，低于平均水平的扣分数。

-计算医生的手术台数（外科医生），手术台数达到规定标准的给予相应分数，超过标准的按一定比例加分，未达到标准的按比例扣分。

（二）医疗工作质量考核

1.病历质量

-对医生书写的病历进行质量检查，包括病历的完整性、准确性、规范性等。病历质量评分高的给予加分，评分低的扣分数。

-病历中存在错别字、语法错误、数据不准确等问题，根据问题的严重程度扣分数。

2.治疗效果

-统计医生所治疗患者的治愈率、好转率。治愈率、好转率高于科室平均水平的给予加分，低于科室平均水平的扣分数。

-分析治疗失败的原因，如诊断不准确、治疗方案不合理等，根据具体情况进行扣分。

3.医疗安全

-