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口腔诊疗护理技术操作规程

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范口腔诊疗护理操作行为，保障诊疗护理质量，防范交叉感染、医疗差错及意外事件发生，保护患者与医护人员人身安全，依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）《口腔医学临床诊疗指南》等相关法律法规、医疗规范及行业标准，结合口腔诊疗护理工作实际制定本规程。

第二条适用范围

本规程适用于各级医疗机构口腔诊疗科室（包括口腔科门诊、口腔专科医院、综合医院口腔科等）所有护理人员开展的诊疗护理操作，涵盖口腔检查、牙体牙髓病治疗、牙周病治疗、口腔修复、口腔正畸、口腔外科小手术等各类口腔诊疗场景的辅助护理工作。所有从事口腔诊疗护理的人员均须严格遵守本规程。

第三条核心原则

1.患者安全优先原则：全程将患者安全置于首位，严格落实无菌操作、感染控制要求，规范操作流程，避免因护理操作不当导致患者损伤或感染。

2.无菌操作原则：口腔诊疗护理涉及有创操作较多，须严格执行无菌技术操作规范，明确无菌区域与非无菌区域界限，杜绝交叉感染。

3.规范操作原则：严格按照本规程及口腔诊疗护理技术标准开展操作，熟练掌握各类护理操作技能及诊疗器械使用方法，确保操作精准、轻柔、高效。

4.人文关怀原则：操作前充分告知患者操作目的、流程、注意事项及可能出现的不适，缓解患者紧张情绪；操作中关注患者感受，及时沟通，保障患者舒适体验。

5.持续改进原则：定期开展护理操作质量核查与培训，及时总结操作中的问题，结合医疗技术发展更新操作规范，提升护理质量。

第四条术语定义

1.口腔诊疗护理：指在口腔诊疗过程中，护理人员为配合医生完成诊疗工作开展的辅助操作，包括患者准备、器械准备、无菌配合、术中护理、术后护理、感染控制等。

2.无菌区域：指经灭菌处理后未被污染的区域，包括无菌器械台、灭菌器械、无菌敷料等。

3.交叉感染：指患者与患者之间、患者与医护人员之间、医护人员之间通过诊疗器械、环境、血液、体液等途径发生的感染。

4.口腔诊疗器械：指口腔诊疗过程中使用的各类器械，包括检查器械（口镜、探针、镊子）、治疗器械（车针、扩大针、刮治器）、修复器械（印模托盘、雕刻刀）等。

第二章诊疗前准备

第五条人员准备

1.护理人员上岗前需确认身体状态良好，无传染性疾病（如流感、乙肝、结核等），无妨碍作业的生理缺陷，严禁带病、疲劳上岗。

2.按要求穿戴个人防护装备（PPE）：工作服、工作帽、口罩（医用外科口罩或更高防护级别口罩）、防护眼镜或面屏；开展有创操作时，需佩戴无菌手套；接触患者血液、体液时，需穿戴防水围裙或隔离衣。

3.严格执行手卫生规范：操作前、接触患者前后、接触患者血液/体液后、脱卸防护装备后，均需按“七步洗手法”彻底洗手，必要时进行手消毒。

4.熟悉诊疗方案：提前与医生沟通，明确患者诊疗项目（如补牙、拔牙、根管治疗、义齿修复等），了解诊疗流程、关键操作步骤及护理配合要点，做好针对性准备。

第六条患者准备

1.信息核对：核对患者姓名、性别、年龄、就诊卡号、诊疗项目等信息，确认无误后引导患者就座；询问患者病史（如高血压、糖尿病、心脏病、药物过敏史、传染病史等），告知患者诊疗相关禁忌及注意事项，对特殊患者（如老年患者、儿童、孕妇、慢性病患者）进行风险评估。

2.体位调整：根据诊疗项目调整牙科治疗椅体位，确保患者舒适且便于医生操作：检查及常规治疗时，调整为仰卧位，头部略后仰；拔牙等外科操作时，可适当调整头部角度及治疗椅高度；儿童患者可由家属陪同，协助固定体位。

3.口腔预处理：指导患者用漱口水（如氯己定含漱液）含漱1-2分钟，清洁口腔；对于口腔内有较多食物残渣或牙结石的患者，协助医生进行初步清洁（如洁牙）后再开展诊疗。

4.知情告知：向患者详细说明诊疗目的、操作流程、预计时长、可能出现的不适（如酸痛、胀痛、麻木等）、术后注意事项及费用情况，征得患者同意后签署知情同意书（特殊诊疗项目如拔牙、根管治疗等）。

第七条环境与器械准备

1.环境准备：确保诊疗室整洁、通风良好，每日诊疗前用含氯消毒剂对诊疗环境（地面、墙面、诊疗椅、操作台）进行清洁消毒；诊疗单元（包括牙科治疗椅、器械台、灯架）需做到“一人一消毒”，用消毒湿巾擦拭消毒，必要时进行紫外线照射消毒。

2.器械准备：

无菌器械准备：根据诊疗项目准备相应的灭菌器械，从无菌器械包中取出后放置于无菌器械台，排列整齐，标识清晰；检查器械灭菌标识及有效期，确保器械无破损、无污渍、功能完好。

常用器械清单：检查类（口镜、探针、镊子）、治疗类（车针、扩大针、根管锉、刮治器、充填器、拔牙钳、牙挺）、修复类（印模托盘、调刀、搅拌碗）等，根据诊疗需求增减。

一次性用品准备：