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2025年医疗废物泄露的应急演练总结

为全面提升医疗废物泄露突发事件的应急处置能力，检验应急预案的科学性、可操作性及多部门协同联动机制的有效性，某市级卫生健康委员会联合生态环境局、应急管理局、消防救援支队、疾病预防控制中心等12个部门，于2025年6月15日在市第二人民医院开展“医疗废物泄露应急演练”。本次演练以“实战化、全流程、无脚本”为原则，模拟该院医疗废物暂存间因运输车辆碰撞导致含感染性废物的黄色医疗垃圾袋破裂、锐器散落、液体渗漏的突发场景，覆盖从事件发现到后期评估的全链条处置过程。现将演练情况总结如下：

一、前期筹备与组织保障

（一）方案设计与风险研判。自2025年4月起，市卫健委牵头成立演练筹备组，组织环境应急专家、院感专家、医疗废物处置企业技术骨干召开3次专题研讨会，结合《医疗废物管理条例》《医疗废物集中处置技术规范》及近三年全国医疗废物泄露典型案例，梳理出运输环节碰撞、暂存间防渗漏失效、人员操作不规范等3类高风险场景，最终选定“运输车辆碰撞致暂存间泄露”作为演练背景。方案明确“信息报告—现场管控—人员防护—污染处置—环境监测—溯源整改”6大核心环节，细化23项具体操作标准，同步制定《参演人员职责清单》《物资保障清单》《风险点应急预案》，确保各环节责任到人、物资到位。

（二）物资储备与培训考核。筹备组提前1个月完成应急物资核查与补充，共储备医用防护口罩（N95）500个、防护服300套、护目镜200个、防渗防刺手套400双、含氯消毒片（500mg/片）2000片、应急转运箱（防渗漏型）50个、吸附棉（50cm×50cm）200张、警戒线1000米、便携式余氯检测仪3台、生物安全运输箱10个等，所有物资均标注有效期并按“分区分类”原则存放于医院应急物资库。同时，组织参演人员开展2轮专题培训，内容涵盖医疗废物分类标准、泄露处置技术要点（如感染性废物需用含有效氯5000mg/L的消毒液覆盖30分钟）、个人防护装备穿脱流程（重点考核“七步洗手法”“防护装备脱卸顺序”）、信息化平台操作（如“医疗废物智慧监管系统”的事件上报模块）等，培训后通过理论考试（合格率100%）和实操考核（95分以上为合格，参演人员平均分98.2分）确保人员能力达标。

（三）协同机制与模拟预演。为强化多部门联动，筹备组建立“1+5”指挥体系，即以市卫健委应急办为总指挥部，下设信息联络组（负责上传下达）、现场处置组（由医院后勤、消防、生态环境局人员组成）、医疗救治组（市疾控中心、医院感染科）、环境监测组（生态环境监测站）、后勤保障组（应急管理局协调物资）。5月28日开展全流程预演，模拟“泄露量50kg、液体渗漏面积10㎡”场景，暴露出“信息上报延迟12分钟”“防护装备穿脱不熟练导致暴露风险”“吸附棉铺设不规范”等3类问题，针对问题修订方案3处、调整人员分工2项、补充培训内容4项，为正式演练奠定基础。

二、演练过程全记录

（一）事件触发与信息上报（9:00-9:15）。9:00，医院医疗废物暂存间管理员张某巡查时发现，刚运入的1辆医疗废物转运车因驾驶员操作失误，尾部碰撞暂存间门柱，导致车厢内10袋医疗废物（其中5袋为感染性废物，含使用过的注射器、输液管；3袋为病理性废物，含少量手术切除组织；2袋为药物性废物，含过期抗生素）掉落，3袋黄色垃圾袋破裂，液体（初步判断为患者血液、体液混合液）渗漏至地面（面积约8㎡），2支带血注射器散落在地。张某立即通过“医疗废物智慧监管系统”移动端上报事件（上传现场照片、定位信息、初步判断的废物类型及泄露量），同时拨打医院总值班电话（9:02）。总值班员李某接报后，1分钟内启动医院内部应急预案，通知院感科、后勤保障科、保卫科负责人赶赴现场，并向市卫健委应急办（9:05）、生态环境局固废管理科（9:06）、市疾控中心（9:07）报告，报告内容包括：时间、地点、泄露废物类型（感染性、病理性、药物性）、初步估计量（约30kg）、现场情况（液体渗漏、锐器散落）、已采取措施（暂未处置，等待专业指导）。市卫健委应急办接报后，10分钟内确认信息并启动市级应急响应，通知各联动部门20分钟内到达现场。

（二）现场管控与人员防护（9:15-9:30）。9:15，医院保卫科到达现场，使用警戒线设置三级隔离区：核心区（泄露点周围5米）、缓冲区（核心区外5-15米）、外围区（15米外），禁止无关人员进入，对已进入的2名保洁员进行登记并引导至缓冲区临时留观。9:20，现场处置组（医院后勤2人、消防救援支队3人、生态环境局2人）穿戴防护装备（按“手卫生—戴一次性帽子—戴N95口罩—戴护目镜—穿防护服—戴防渗防刺手套—穿鞋套”顺序），经院感科人员检查合格后进入核心区。医疗救治组（市疾控中心2人、医院感染科3人）在缓冲区设置临时医疗点，准备生理盐水、碘伏、应