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2025年医疗行业作风建设工作专项行动方案

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，深入落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，坚持“人民至上、生命至上”，聚焦群众反映强烈的突出问题，以“零容忍”态度纠治医药领域不正之风，以系统思维完善长效机制，推动形成“政府主导、部门协同、机构自治、社会监督”的行业治理格局，切实维护医疗行业的公益性和纯洁性，为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设提供坚实保障。

二、重点任务及具体措施

（一）深入整治医药领域腐败问题，斩断利益输送链条

1.严打“带金销售”行为。重点整治药品、医用耗材、医疗器械采购环节中，生产经营企业及关联人员向医疗机构工作人员输送利益的行为。建立医药企业与医疗机构接触备案制度，明确“亲清”交往边界，要求医疗机构工作人员与企业人员接触需登记时间、地点、事由及参与人员，备案信息按月上报属地卫生健康行政部门。联合市场监管、税务等部门，对企业营销费用异常增长、学术会议频次与规模显著偏离行业均值等情况开展专项核查，重点追踪资金流向，严查通过虚开发票、虚假学术活动套取资金用于行贿的行为。

2.规范科研经费管理使用。针对医疗卫生机构承担的科研项目，重点整治虚构研究内容、虚列支出套取科研经费，以及企业资助科研项目附带“隐性条款”（如要求优先使用其产品）等问题。建立科研项目全周期监管机制，科研经费支出需经课题组成员、财务部门、纪检部门三方审核，大额支出（单次超过5万元）需提供明细清单及佐证材料；项目结题时，由第三方机构进行财务审计，审计结果向社会公示（脱敏处理个人信息）。

3.强化基建及设备采购监管。对医疗机构新建、扩建项目及大型设备采购，严格执行“三重一大”决策制度，要求决策过程全程留痕、会议记录完整存档。引入工程监理和造价咨询第三方机构，对项目预算、招标流程、施工质量进行全流程监督；设备采购需通过省级公共资源交易平台公开招标，禁止“量身定制”参数、围标串标等行为，招标结果在官方网站公示不少于7个工作日。

（二）规范诊疗服务行为，维护患者合法权益

1.严控过度医疗。制定《2025年临床诊疗行为规范指南》，明确各临床科室常见疾病的检查、治疗、用药标准。依托医院信息系统（HIS），建立“合理诊疗智能监控平台”，设置检查项目占比、抗生素使用强度、单病种次均费用等20项核心指标预警阈值，对超出阈值的医生自动触发提醒，每月生成科室及个人“诊疗行为分析报告”。对连续3个月指标异常的医生，由医务部门、质控部门联合约谈，必要时暂停其处方权或检查申请权限。

2.加强医疗收费管理。全面推行“阳光收费”制度，在医院官网、微信公众号、门诊大厅等平台公开医疗服务项目价格、药品耗材价格及医保报销政策，设置电子查询终端方便患者实时查询费用明细。开展“收费专项整治月”活动，重点核查分解收费、重复收费、超标准收费等问题，对自查发现的问题限时整改；对群众举报或检查发现的违规收费行为，除全额退还患者费用外，按违规金额的2-5倍对科室及责任人进行经济处罚，情节严重的给予党纪政纪处分。

3.规范医保基金使用。建立医保基金使用内部审核机制，由医保办、财务科、临床专家组成审核小组，每月抽取10%的医保结算病历进行人工复核，重点核查挂床住院、虚构诊疗项目、串换药品耗材等违规行为。与医保部门信息系统对接，实时监控医保费用异常增长、高值耗材使用量突增等情况，对可疑数据24小时内启动调查。对查实的骗保行为，除追回违规资金外，将相关科室及个人纳入“医保失信名单”，取消当年评优评先资格；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

（三）强化行业内部管理，完善制度约束机制

1.健全廉政风险防控体系。针对采购、财务、人事、临床等关键岗位，全面梳理廉政风险点，制定《岗位廉政风险防控手册》，明确风险等级、防控措施及责任人。建立“廉政档案”制度，为全体医务人员（含返聘、临聘人员）建立电子档案，记录个人廉洁从业情况、家属从业信息、收受礼品登记等内容，档案随人员流动同步转移，作为职称晋升、岗位调整的重要依据。

2.加强信息化监管能力建设。依托省级卫生健康大数据平台，整合医院HIS、电子病历、财务、招标采购等系统数据，构建“医药行业作风监管平台”，实现对诊疗行为、资金流向、设备采购等关键环节的实时监测与智能分析。开发“作风问题线索举报”模块，畅通电话、网络、信箱等多渠道举报途径，对群众举报信息实行“接诉即查”，一般问题10个工作日内反馈处理结果，复杂问题30个工作日内办结并说明情况。

3.完善考核评价机制。将作风建设纳入医疗机构绩效考核核心指标，占比不低于20%，考核结果与财政补助、等级评审、学科建设经费挂钩。对考核不